У жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту можа сустракацца запаленне мачавой бурбалкі немикробного паходжання ў спалучэнні з памяншэннем аб'ёму мачавой бурбалкі.
Што такое міжтканкавы цыстыт?
Гэта захворванне апісана яшчэ ў 1914 годзе, але да гэтага часу дакладна не ўстаноўлены прычыны, якія яго выклікаюць. Да магчымых прычынах развіцця міжтканкавага цыстыту адносяць:
- падвышаная пранікальнасць слізістай для кампанентаў мачы з-за недастатковай колькасці ў ёй гликозамингликанов, што прыводзіць да запалення падслізістага слаёў сценкі мачавой бурбалкі;
- парушэнне механізмаў абароны слізістага пласта мачавой бурбалкі;
- парушэнне лимфооттока ад мачавой бурбалкі;
- аутоіммунные парушэнні;
- вірусныя і бактэрыяльныя запалення з доўгім цягам і парушэннем цэласнасці слізістай і яе нармальнай рэгенерацыі;
- эндакрынныя парушэнні (асабліва пры недахопе эстрогена);
- парушэнні абмену рэчываў і кровазабеспячэння мачавой бурбалкі, якія выклікаюць яго гіпаксію;
- нейропатии, псіхогенные парушэнні ў жанчын.
Міжтканкавы цыстыт - сімптомы
Апісаная стагоддзе таму лекарамі язва Ганнера мачавой бурбалкі пры міжтканкавай цыстыце цяпер практычна не сустракаецца. Часцей дыягнастуюць міжтканкавы цыстыт, калі маюць месца сімптомы цыстыту, і пры гэтым лячэнне запалення мачавой бурбалкі не дае эфекту. Звычайна, міжтканкавы цыстыт - гэта хранічны працэс, сімптомы якога:
- частае мачавыпусканне (часам да некалькіх раз у гадзіну ў любы час сутак, але не менш за 8 разоў на працягу дня);
- імператыўныя пазывы - раптам якое ўзнікае адчуванне перапоўненасці мачавой бурбалкі з пазывамі на неадкладнае мачавыпусканне, якое суправаджаецца болямі;
- болю пры напоўненай мачавой бурбалцы, якія сьціхаюць пры апаражненні, якія аддаюць ў малы таз або ўрэтру;
- никтурия - частыя начныя пазывы на мачавыпусканне;
- болю падчас сэксу, абвастрэнне боляў перад месячнымі, болі ў малым тазе, якія ўзмацняюцца з напаўненнем мачавой бурбалкі.
Дыягностыка міжтканкавага цыстыту заснавана не толькі на клінічных сімптомах, якія павінны доўжыцца не менш за 9 месяцаў без паляпшэнняў пад дзеяннем антыбактэрыйнай тэрапіі, але і цистометрии. Характэрнай асаблівасцю міжтканкавага цыстыту застаецца памяншэнне агульнай ёмістасці мачавой бурбалкі менш за 300 мл, а пры хуткім яго напаўненні вадкасцю падчас працэдуры аб'ёмам да 100 мл ўзнікаюць імператыўныя пазывы на мачавыпусканне. Для пастаноўкі дыягназу выключаюць іншыя захворванні мачавой бурбалкі, варта памятаць, што захворванне не развіваецца ў жанчын маладзей 18 гадоў.
Міжтканкавы цыстыт - лячэнне
Пры значным памяншэнні аб'ёму мачавой бурбалкі і наяўнасці язвы Ганнера выкарыстоўваюць аператыўнае лячэнне - трансуретральную яе рэзекцыю і пластыку мачавой бурбалкі. Але часцей выкарыстоўваюць кансерватыўныя метады лячэнне, адной з важных складнікаў якога застаецца спецыяльная дыета - пры міжтканкавай цыстыце проціпаказаныя вострыя стравы, шакалад, кіслыя прадукты, абмяжоўваецца ўжыванне калію.
З медыкаментознай тэрапіі рэкамендуецца сімптаматычнае лячэнне - спазмалітыкі, абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты, пры аутоіммунных працэсе - анцігістамінные прэпараты. Ўжываюць гидробужирование (пашырэнне мачавой бурбалкі інсталяцыямі нітрату срэбра, гепарыну, диметилсульфоксида, лідокаіна).
Для аднаўлення нармальнага функцыянавання слізістай мачавой бурбалкі ўжываюць пентозаны полисульфат натрыю па 100 мг 3 разы на дзень ад 3 да 9 месяцаў, хоць клінічнае паляпшэнне магчыма ўжо праз месяц. З фізіятэрапеўтычных метадаў лячэння выкарыстоўваюць электрастымуляцыю мачавой бурбалкі.
Лячэнне народнымі сродкамі, калі дыягнаставаны міжтканкавы цыстыт, не ўжываюць, але выкарыстоўваюць трэніроўку мачавой бурбалкі - гэта валявое падаўжэнне інтэрвалу паміж мачавыпусканнем для прафілактыкі хуткага змяншэння яго ёмістасці.