Маловодие пры цяжарнасці - прычыны

Прычыны, якія прыводзяць да развіцця пры цяжарнасці такога парушэння, як маловодие, могуць быць розныя. Часцяком лекарам неабходна вырабіць працяглую дыферэнцыяльную дыягностыку, каб дабрацца да ісціны. Давайце разгледзім гэтае парушэнне больш падрабязна і, у прыватнасці, высветлім, чаму бывае маловодие пры цяжарнасці.

Што разумеюць пад тэрмінам «маловодие»?

Як вядома, пры гестации аб'ём околоплодных вод змяняецца бесперапынна, і напрамую звязаны з патрэбамі малога, тэрмінам цяжарнасці. Прынята лічыць, што да канца 38 тыдня звычайна працякалай гестации іх аб'ём складае парадку 1500 мл.

Аднак дыягназ «маловодие» усталёўваецца значна раней. Упершыню западозрыць аб такім парушэнні лекары могуць ужо на 20 тыдні. Прынята вылучаць некалькі ступеняў маловодия. У тых выпадках, калі да 30-32 тыдні аб'ём амниотической вадкасці менш 1 л, кажуць аб выяўленым маловодии. Часцей за ўсё для правядзення дыягнастычных мерапрыемстваў выкарыстоўваюць ультрагукавое даследаванне.

Чаму ўзнікае маловодие пры цяжарнасці?

Прычын, якія выклікаюць падобны стан пры гестации, вельмі шмат. Менавіта таму часцяком у акушэрстве прынята аб'ядноўваць іх у групы:

1. Звязаныя з наяўнасцю прыроджаных заганаў у плёну. Часцяком парушэнне працэсу развіцця органаў і сістэм прыводзіць да зніжэння аб'ёму амниотической вадкасці. Падобнае можа адзначацца пры агенезии (адсутнасць ўрэтры), двухбаковым звужэнні мачаточнікаў, дісплазіі нырак.
2. Выкліканыя паталагічнымі зменамі ў развіцці плёну. Да такіх парушэнняў прынята адносіць: ўнутрычэраўным інфікаванне дзіцяці (цітомегаловірус, хламідіоз, мікаплазмоз), затрымка працэсу развіцця, паталогіі ў хромосомном наборы (сіндром Марфана, Дауна і інш.).
3. Прычыны, якія імкнуцца непасрэдна сувязь з парушэннем працэсу абмену рэчываў у арганізме цяжарнай, што можа быць вынікам такіх хранічных захворванняў, як:

• парушэння сардэчна-сасудзістай сістэмы (тромбафлебіт, артэрыяльная гіпертэнзія, вянозная недастатковасць);
• захворванні нырак (хвароба нырак, пиело- і гломерулонефріт);
• коллагеновые захворвання (сістэмная чырвоная ваўчанка, дэрматыт, склерадэрмія, рэўматызм);
• цукровы дыябет.

• плацентарная недастатковасць;
• інфаркт плацэнты;
• анамаліі развіцця дзіцячага месцы (очаговый склероз, атрафія адной з абалонак).

• перенашивание (тэрмін гестации 42 тыдня і больш);
• дачасны разрыў околоплодной абалонкі;
• ятрогенной маловодие, - выклікана можа быць доўгім выкарыстаннем лекавых сродкаў, такіх як Индометацин, Фенопрофен, напроксена.

Такія лекі прызначаюцца, як правіла, пры пагрозе дачасных родаў.

Як лечаць маловодие?

Пры зніжаным аб'ёме околоплодных вод медыкі, у першую чаргу, прызначаюць УГД. Гэта дазваляе выключыць наяўнасць заган у развіцці плёну. Паралельна праводзіцца аналіз крыві на скрынінгавыя маркеры. Пры падазрэнні праводзіцца амниоцентез - плот околоплодных вод, з мэтай правядзення кариотипирования і выключэнні хромосомных анамалій.

Пры выяўленні маловодия пры бягучай цяжарнасці на познім тэрміне, для высвятлення прычын і прызначэння лячэння жанчыну шпіталізуюць. Ва ўмовах стацыянара будучай маме прызначаюць вітаміны (У, З), прэпараты, паляпшаць кровазварот (Куранты), транспарціроўку кіслароду да тканін і сістэмам плёну (Актовегин). Пры гэтым вядзецца бесперапыннае назіранне за станам будучага малога пасродкам КТГ, доплерометрии.