Цукровы дыябет 2 тыпу - захворванне, якое часцей дзівіць людзей старэйшых за сорак гадоў, якія маюць залішнюю масу цела. Пры гэтай паталогіі развіваецца зніжэнне адчувальнасці тканін да дзеяння інсуліну, што прыводзіць да ўзрастання ўзроўню глюкозы ў крыві, а таксама адбываецца збой ўсіх абменных працэсаў у арганізме.
Характарызуючыся паступовым развіццём і невыраженной сімптаматыкай на пачатковым этапе, дадзенае захворванне часта дыягнастуецца на стадыі ускладненняў, якія ў адсутнасці лячэння могуць развівацца імкліва. Асновай тэрапіі цукровага дыябету 2 тыпу ў многіх выпадках выступае медыкаментознае лячэнне, пры якім прымяняюцца прэпараты некалькіх груп. Разгледзім, чым прынята лячыць цукровы дыябет 2 тыпу, якія з прэпаратаў з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі.
Прэпараты для лячэння дыябету 2 тыпу
На жаль, вылечыць дыябет на сённяшні дзень не ўяўляецца магчымым, аднак хваробай можна кіраваць, жывучы паўнавартасным жыццём. Калі ўзровень цукру ў крыві і адчувальнасць тканін да дзеяння інсуліну не атрымоўваецца нармалізаваць толькі з дапамогай низкоуглеводной дыеты і фізічнай актыўнасці, без лекаў не абысціся. Асноўнымі мэтамі медыкаментознага лячэння з'яўляюцца:
- дасягненне працяглага адэкватнага метабалічнага кантролю;
- папярэджанне развіцця ускладненняў.
Галоўная група лекавых прэпаратаў пры дыябеце 2 тыпу - сахароснижающие сродкі ў таблеціраванай форме, якія падзяляюцца на чатыры тыпу:
1. Лекі, якія стымулююць выпрацоўку інсуліну клеткамі падстраўнікавай залозы. Сюды ставяцца прэпараты сульфонилмочевины, падобныя па хімічнай структуры, і якія класіфікуюцца паводле пакаленьняў:
- прэпараты першага пакалення (толбутамид, карбутамид, толазамид, хлорпропамид) - з прычыны мноства пабочных эфектаў цяпер практычна не выкарыстоўваюцца;
- прэпараты другога пакалення (глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон);
- прэпарат трэцяга пакалення (глимепирид) - новыя лекі ад дыябету 2 тыпу, якая мае шэраг пераваг у параўнанні з папярэднімі.
Таксама для стымулявання сінтэзу інсуліну ўжываюць появившеяся нядаўна прэпараты Новонорм (репаглинид) і Старликс (натеглинид).
2. Бигуаниды - прэпараты, якія павялічваюць адчувальнасць клетак да інсуліну. Сёння з медыкаментаў дадзенага тыпу выкарыстоўваецца толькі адзін - медфармін (Сиофор, Глюкофаг і інш.). Механізм дзеяння бигуанидов дагэтуль не ясны, аднак вядома, што прэпараты медфарміну спрыяюць зніжэнню вагі, таму паказаны пры сытасці.
3. Інгібітары альфа-глюкозидазы - сродкі, якія спрыяюць запаволення ўсмоктвання глюкозы з кішачніка ў кроў. Гэта дасягаецца за кошт тармажэння дзеянні фермента, які расшчапляе складаныя цукру, дзякуючы чаму яны не паступаюць у кроў. Зараз актыўна ўжываецца прэпарат Глюкобай (акарбоза).
4. Сенситайзеры (потенциаторы) - прэпараты, якія таксама павышаюць спагадлівасць тканін да інсуліну. Эфект дасягаецца за кошт
Пацыентам з доўгім цягам захворвання можа спатрэбіцца прызначэнне ін'екцыйных прэпаратаў інсуліну - часова або пажыццёва.
Гіпотэнзіўное прэпараты пры цукровым дыябеце 2 тыпу
Гэтыя лекі, якія прызначаюцца пры развіцці сасудзістых ускладненняў, варта аднесці ў асобную групу. Пры дадзеным захворванні для рэгуляцыі артэрыяльнага ціску прызначаюцца прэпараты, беражліва ўздзейнічаюць на ныркі. Як правіла, прызначаюцца тиазидные діуретікі і блокаторы кальцыевых каналаў .