Іёны кальцыя маюць вялікае значэнне для звязвання працэсаў, якія праходзяць на паверхні клеткавай мембраны з ўнутрыклеткавых механізмамі. Адбываецца гэта з дапамогай іённых каналаў, праз якія пэўныя віды бялковых малекул адкрываюць шлях для іёнаў кальцыя.
Месца размяшчэння і роля іённых каналаў
Гэтыя каналы, у сваю чаргу падзяляюцца на тры тыпу:
- цытаплазматычнай;
- сакролеммальные;
- унутрыклеткавыя.
Асноўная частка кальцыевых каналаў знаходзіцца ў сардэчнай цягліцы, а тыя, што засталіся знаходзяцца ў цягліцавых тканінах бронх, маткі, страўнікава-кішачнага гасцінца, мочэвыводзяшчіх шляхах і трамбацытаў.
Як ужо гаварылася, іёны кальцыя ўздзейнічаюць на абменныя працэсы ў арганізме, выклікаючы:
- павелічэнне ў патрэбы кіслароду;
- актыўны скарачэнне цягліц;
- павышэнне узбудлівасці.
Для нейтралізацыі гэтай актыўнасці ў медыцыне ўжываюць прэпараты, якія адносяцца да групы блокаторов кальцыевых каналаў (БКК) або як іх яшчэ называюць блокаторы павольных кальцыевых каналаў.
Паказанні для прымянення і лячэбны эфект БКК
Лекавыя прэпараты блокаторов кальцыевых каналаў прызначаюцца пры наяўнасці наступных захворванняў:
- гіпертанія;
- стэнакардыя ;
- каранарная недастатковасць;
- сумяшчэнне стэнакардыі з брадыкардыяй;
- тахікардыя;
- парушэнне сардэчнага рытму;
- парушэнні мазгавога кровазвароту;
- паражэнне сэрца нявысветленай этыялогіі;
- сіндром Рэйна .
Акрамя гэтага, БКК могуць быць прызначаныя пры захворваннях нервовай сістэмы, алергіі, бронхаспазму і некаторых дэгенератыўных захворваннях (хвароба Альцгеймера, старэчая прыдуркаватасць, алкагалізм).
Механізм дзеяння блокаторов кальцыевых каналаў на арганізм выклікае:
- зніжэнне тонусу гладкай мускулатуры;
- паляпшэнне крывацёку;
- памяншэнне скарачальнасці сэрца;
- мочегонном эфекце;
- паніжэнне хуткасці імпульсаў;
- зніжэнне ўзроўню слипаемости трамбацытаў і паляпшэнне складу крыві.
Класіфікацыя лекавых сродкаў
Блокаторы кальцыевых каналаў маюць пэўную класіфікацыю і падпадзяляюцца на:
- Вытворныя дигидропиридина. Гэта прэпараты на аснове ніфепідын. Валодаюць пашыраюць дзеяннем на пасудзіны мозгу (Коринфар, Ардалат, Кордафлекс, Ломир, Плендил і г.д.).
- Вытворныя фенилалкиламина. Група верапаміл. Ўздзейнічаюць ў асноўным на сардэчную цягліцу, зніжаючы яе скарачальнасці. Эфект на посуд слабы (Изоптин, Прокорум, Финоптин).
- Вытворныя бензотиазипина. Група дилтиазема. Эфект гэтых прэпаратаў ніжэй, чым прэпаратаў першай групы, але ён раўнамерна размеркаваны і на сэрцы, і на посуд (Дилзем, кардыё).
- Вытворныя дифенилпипиразина. Група Ціннарізін. Часцей за ўсё, гэтыя БКК прызначаюцца пры паразах сасудаў мозгу (Стугерон, Номигрейн).
Акрамя таго, усе блокаторы павольных кальцыевых каналаў дзеляцца на першае і другое пакаленне, а прэпараты дигидропиридина - маюць і трэцяй. Прынцыповае адрозненне пакаленняў складаецца ў паляпшэнне лекавых уласцівасцяў і зніжэнне непажаданых наступстваў пасля прыёму прэпарата. Таксама, у прэпаратаў другога і трэцяга пакалення зніжаецца сутачная доза, і прымяняць іх трэба ўсяго 1-2 разы на дзень. Да блокаторы кальцыевых каналаў 3 пакаленні ставяцца такія прэпараты, як Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин.
Прымяненне і супрацьпаказанні
Прымаць БКК можна толькі пасля падрабязнай кансультацыі з
Кожны прэпарат мае свае выразныя супрацьпаказанні, але ў цэлым, іх не рэкамендуецца ўжываць пры:
- інфаркце;
- кардиогенном шоку;
- цяжарнасці, у перыяд кармлення;
- дзіцячым узросце;
- індывідуальнай непераноснасці;
- сардэчных хваробах з ускладненнямі на ныркі і печань.