Верхнечелюстные пазухі - даданыя пазухі носа, якія ўяўляюць сабой паражніны ў касьцях чэрапа, напоўненыя ў нармальным стане паветрам. Ўнутры верхнечелюстные пазухі пакрытыя слізістай абалонкай, якая змяшчае залозы, якія пастаянна выпрацоўваюць слізь.
Як утвараюцца кісты верхнечелюстных пазух?
У некаторых выпадках у верхнечелюстных пазухах фармуюцца паталагічныя адукацыі - кісты. Гэта звязана з блякаваньне пратокі залозы, размешчанай у слізістай пазухі, з прычыны чаго жалеза запаўняецца сліззю, расцягваецца і набывае выгляд танкасценнага асьвятляльнага адукацыі. Такія кісты верхнечелюстных пазух называюцца ретенционными і сустракаюцца досыць часта. Асноўнай прычынай перакрыцця залозы з'яўляюцца частыя запаленчыя захворванні носа і насавых сінусаў, хранічны і алергічны катар. Таксама гэтаму можа спрыяць скрыўленне насавой перагародкі, якое перашкаджае нармальнаму току паветра.
Радзей утвараюцца одонтогенные кісты верхнечелюстных пазух, якія фармуюцца ў выніку пранікнення інфекцыі з каранёў хворых верхніх карэнных зубоў і прылеглых да іх запалёных тканін. Одонтогенная кіста запаўняецца гнойным змесцівам і разбуральна ўздзейнічае на навакольныя касцяныя сценкі.
Сімптомы кісты верхнечелюстной пазухі
У многіх выпадках кіста ў левай ці правай верхнечелюстной насавой пазусе выяўляюцца выпадковым чынам пры абследаванні ў оталарынголага па іншых скаргах, бо паталогія доўгі час можа ніяк не выяўляць сябе і не ўплываць на акт дыхання. Аднак у некаторых выпадках магчыма з'яўленне такіх прыкмет:
- заложенность носа на боку паразы;
- болевыя адчуванні ў вобласці верхнечелюстной косткі, якія аддаюць у скронь і вачніцу;
- галаўныя болі, локализирующиеся ў лобнай частцы;
- перыядычныя слізістыя ці гнойныя вылучэнні з носа;
- хранічны гаймарыт з частымі абвастрэннямі;
- непрыемныя адчуванні ў вобласці пазух падчас падводнага плавання.
Пры гэтым на выяўленасць сімптаматыкі ўплывае не памер кісты, а яе лакалізацыя ў пазусе. Выявіць кісту можна з дапамогай рэнтгенаграфіі з кантрасным рэчывам або кампутарнай тамаграфіі.
Лячэнне кісты верхнечелюстной пазухі
Калі пацыент даведаўся пра існаванне кісты ў гайморовы пазусе выпадкова, і яна не дастаўляе ніякіх дыскамфортныя адчуванні, то спецыяльнага лячэння не патрабуецца. Рэкамендуецца толькі перыядычна наведваць лекара для назірання. Вядомыя выпадкі самаадвольнага рассмоктвання такіх утварэнняў.
У выпадках, калі наяўнасць кісты выклікае з'яўленне розных сімптомаў і ўскладненняў, паказана лячэнне. Праводзіцца яно толькі хірургічным спосабам, бо ніякія тэрапеўтычныя метады пры такой паталогіі не прыносяць станоўчых вынікаў.
Аперацыя па выдаленні кісты верхнечелюстной пазухі можа праводзіцца па адной з наступных тэхнік:
- Аперацыя па Калдвелл-Люку - паказана пры одонтогенной кісце, бо дазваляе папярэдзіць рэцыдывы захворвання. Дадзенае хірургічнае ўмяшанне прадугледжвае трэпанацыю пазухі за верхняй губой ў роце і
выдаленне кісты праз атрыманую адтуліну. Разрэз пасля зарубцоўваюцца самастойна. - Аперацыя Денкера - паказана пры лакалізацыі кісты на задняй сценцы пазусе. Метад з'яўляецца дастаткова травматічным і прадугледжвае трэпанацыю праз пярэднюю (асабовую) сценку. Пасля правядзення ўсіх маніпуляцый патрабуецца накладанне швоў.
- Эндаскапічнае выдаленне кісты верхнечелюстной пазухі - сучасная малатраўматычная аператыўная тэхніка, якая не патрабуе разрэзаў на твары. Кіста выдаляецца праз насавую паражніну з ужываннем эндаскопа. Аднак, на жаль, дадзены зберагалы метад не заўсёды падыходзіць.