Крывацёк падчас цяжарнасці

Пад тэрмінам «акушэрскія крывацёку» разумеюць парушэнні, пры якіх падчас бягучай цяжарнасці ці ж у працэсе родоразрешеніе ўзнікае вылучэнне крыві з рэпрадуктыўнай сістэмы. Дадзенага роду з'явы здаўна былі прычынай смяротнасці. З развіццём медыцыны колькасць падобных ускладненняў рэзка зменшылася, аднак цалкам выключыць іх развіццё не атрымоўваецца і сёння.

З-за чаго развіваюцца крывацёку ў першай палове цяжарнасці?

Паводле статыстычных дадзеных, найбольш частымі прычынамі развіцця такога роду парушэнні на малых тэрмінах з'яўляюцца:

• самаадвольны выкідак;
• пузырный намець;
• шеечных цяжарнасць;
• паталагічныя стану шыйкі маткі - паліпы ў цервікальной канале, рак шыйкі маткі (сустракаецца даволі рэдка), децидуальные паліпы.

Так, пры самаадвольным выкідку дыягностыка парушэнні грунтуецца на наяўнасці болевага сіндрому і сімптомаў кровастраты, а таксама на выяўленасці сімптаматыкі крывацёку і структурных зменах маткавай шыйкі.

Пузырный намець характарызуецца ператварэннем Ворсін хоріона ў свайго роду гроздевидные адукацыі. У выніку Ворсін ператвараюцца ў бурбалкі, якія ўнутры сябе ўтрымліваюць вялікую колькасць эстрагенаў. Часцей за ўсё такое захворванне развіваецца ў жанчын, якія мелі ў анамнезе запаленчыя працэсы геніталій, парушэнне гарманальнага функцыянавання яечнікаў.

Шеечных цяжарнасць, пры якой крывацёк узнікае даволі часта, характарызуецца парушэннем лакалізацыі плодного яйкі, якое імплантуюць ў эндометрій ў вобласці шыйкі. У такіх выпадках, як правіла, гестационный працэс перарываецца самастойна на тэрміне да 12 тыдняў. Часцяком такое парушэнне ўзнікае ў жанчын, якія маюць абцяжараны акушэрскі анамнез: запаленчыя працэсы ў рэпрадуктыўнай сістэме, хваробы шыйкі маткі, парушэнне цыклу месячных. Немалаважнае значэнне пры гэтым мае падвышаная рухомасць плодного яйкі, якая ў адрозненне ад нормы, адзначаецца ў ніжнім яе сегменце.

Паталогіі шыйкі маткі таксама нярэдка прыводзяць да крывацёку падчас цяжарнасці. Найбольш частым з іх з'яўляюцца паліпы шыйкі маткі. На малых тэрмінах такое захворванне лечаць хірургічным шляхам, пры гэтым выскрабанне маткавай паражніны не праводзяць. Лячэнне накіравана на гемостатику (прыпынак крывацёку) і захаванне цяжарнасці.

Якія прычыны развіцця акушэрскага крывацёку пры цяжарнасці на позніх тэрмінах?

Сярод такіх, у першую чаргу, трэба назваць:

• предлежание плацэнты;
• заўчасная адслаеннях плацэнты;
• разрыў маткі.

Предлежание плацэнты ня сённяшні дзень складае каля 0,5% ад усіх родаў. Прынята адрозніваць 2 формы такога парушэння: поўнае і няпоўнае. У першым выпадку захаваць цяжарнасць практычна не ўдаецца.

Заўчасная адслаеннях плацэнты, як правіла, развіваецца ўжо пры радавым працэсе. Пры гэтым жанчына адчувае болі ў тазе, якія ніяк не звязаныя са сутычкамі, з'яўляюцца крывяныя згусткі. Прычынай развіцця ў радах нярэдка з'яўляецца залішняя стымуляцыя працэсу родоразрешеніе.

Моцнае крывацёк пры бягучай цяжарнасці можа быць выклікана і разрывам дзетароднага органа - маткі. Развіваецца яно пры наяўнасці рубца на самай органе, які фармуецца пасля кесарава сячэння. Таму родоразрешеніе пры 2 і наступных цяжарнасці пасля кесарава праводзіцца толькі такім шляхам.

Як спыніць крывацёк пры цяжарнасці?

З'яўленне крыві падчас выношвання маляняці павінна быць падставай для звароту да лекара. У клініцы жанчыне забяспечваюць:

• супакой;
• пасцельны рэжым;
• пастаяннае назіранне.

У першую чаргу медыкі імкнуцца ўсталяваць і цалкам ліквідаваць прычыну, якая прывяла да крывацёку. Адначасова праводзіцца тэрапія, накіраваная на прыпынак крывацёку (увядзенне інгібітараў фибринолиза), барацьбу з стратай крыві (ўвядзенне водных, коллоідных раствораў з мэтай рэгуляцыі артэрыяльнага ціску).