Пад дзеяннем множных сістэмных і знешніх фактараў слізістыя абалонкі і мяккія тканіны дзёсен могуць запаліцца. Дадзеная форма захворвання часцей сустракаецца ў маладых людзей (да 35 гадоў), асабліва пры няякаснай гігіене ротавай паражніны і адсутнасці прафілактычных аглядаў у стаматолага.
Прычыны катаральным гінгівіту
Справакаваць запаленчыя працэсы могуць наступныя акалічнасці:
- перанясенне інфекцыйных паталогій;
- хранічныя хваробы эндакрыннай, сардэчна-сасудзістай або стрававальнай сістэмы;
- гарманальныя ваганні;
- аутоіммунные захворвання;
- курэнне;
- гіпавітамінозы;
- прыём некаторых медыкаментаў;
- прамянёвыя паразы;
- праблемы органаў крыватвору.
Лакальны і генералізованный катаральныя гінгівіт развіваецца пад уплывам мясцовых фактараў:
- траўмы зубоў;
- няправільны прыкус;
- карыес, асабліва ў прішеечной зонах;
- дэфекты ўстаноўкі пломбаў, пратэзаў, вініров і брекетов;
- недаразвітае перадпачатак;
- кароткая аброць вусны;
- анамаліі зубоў.
Галоўнай прычынай, якая выклікае катаральныя гінгівіт, з'яўляецца бактэрыяльны налёт - біопленкі або мікробная бляшка. Яна складаецца пераважна з анаэробных мікраарганізмаў:
- превотелл;
- фузобактерий;
- трепонему;
- порфиромонад і іншых.
У налёце прысутнічае невялікая колькасць аэробных мікробаў:
- стрэптакокі;
- актиномицеты;
- стафілакокі.
Востры і хранічны гінгівіт - сімптомы
Клінічная карціна апісванага захворвання характарызуецца працягласцю яго плыні і формай. Востры тып паталогіі выяўляецца выяўленымі спецыфічнымі прыкметамі, што палягчае і паскарае дыягностыку. Пры хранічным выглядзе хваробы сімптаматыка слабая, нагадвае іншыя праблемы ротавай паражніны, таму вялацякучы катаральныя гінгівіт дыферэнцуюць з яго гіпертрафічнай формай і наступнымі захворваннямі:
- вульгарная пузырчатка;
- лёгкая ступень парадантыту;
- чырвоны плоскі лішай;
- стаматыт і іншыя.
Адрозненне катаральным гінгівіту ад гіпертрафічныя
У рэдкіх выпадках запаленне дзёсен суправаджаецца разрастаннем іх тканін і адукацыяй ілжывых кішэняў. Сімптомы разгляданага тыпу паталогіі трохі падобныя на клінічныя прыкметы хранічнага катаральным гінгівіту, але захворвання лёгка дыферэнцаваць па гіперплазіі слізістых абалонак. Калі дзясны пачынаюць «напаўзаць» на эмаль, прыкрываючы траціну або больш коронковой часткі зуба, мае месца Гіпертрафічная форма хваробы.
Хранічны гінгівіт - сімптомы
Самастойна выявіць дадзены хвароба складана, таму што яго прыкметы выяўленыя слаба, а балючыя адчуванні адсутнічаюць. Хранічны катаральныя гінгівіт выяўляецца наступным чынам:
- цыяноз (застойныя пачырваненне) дзёсен;
- лёгкі прысмак крыві ў роце;
- невялікія крывацёку пры чыстцы зубоў і іншых дробных пашкоджаннях слізістых абалонак;
- пачуццё распірання ў дзёснах (рэдка).
Вялацякучы катаральныя гінгівіт характарызуецца наяўнасцю высокага колькасці бактэрыяльнага налёту белага або бэжавага колеру. Ён не здымаецца нават пры якаснай чыстцы ў хатніх умовах з выкарыстаннем электрычнай шчоткі, ірыгатара і спецыяльнага флоссамі. На асобных зубах, асабліва на ўнутранай частцы каронкі, добра прыкметны цёмна-карычневы зубной камень.
Востры гінгівіт - сімптомы
Пачатковыя стадыі прагрэсаванні захворвання суправаджаюцца такімі прыкметамі:
- сверб у дзёснах;
- моцнае пачырваненне;
- азызласць слізістых абалонак ў роце;
- крывацечнасць;
- дрэнны пах з ротавай паражніны;
- балючыя адчуванні пры чыстцы зубоў, перажоўванні ежы;
- паленне.
Востры катаральныя гінгівіт ў цяжкіх формах можа дадаткова правакаваць сістэмную інтаксікацыю ўсяго арганізма:
- павышэнне тэмпературы;
- боль у цягліцах;
- млоснасць;
- ламота ў суставах;
- галавакружэння;
- дрымотнасць і млявасць.
Катаральныя гінгівіт - дыферэнцыяльная дыягностыка
Развіццё апісанай хваробы вызначае кваліфікаваны Пародонтологія, гігіеніст або стаматолаг. Доктар грунтуецца на наяўных клінічных праявах і суб'ектыўных адчуваннях пацыента, вонкавым выглядзе дзёсен. Калі прагрэсуе катаральныя гінгівіт, слізістыя абалонкі ў роце друзлыя, азызлыя і чырвоныя, сыходзяць крывёй пры пальпацыі і зандаванні. Дзёсен сосочка ўшчыльнены, набываюць купалападобны выгляд. Пры візуальным аглядзе адразу бачныя мікробныя адклады на эмалі, зубной камень і карыёзныя паражніны ў прішеечной зонах.
Складаней пацвердзіць хранічны катаральныя гінгівіт - дыферэнцыяльная дыягностыка ўключае інструментальныя і лабараторныя даследаванні:
- індэкс Грына-Вермильон;
- зондавага проба;
- проба Шылера-Пісарава;
- папіллярные-маргінальна-альвеалярны індэкс;
- реопародонтография;
- проба Мюллемана на гінгівіт;
- аналіз складу дзёсен вадкасці;
- допплеровское флоуметрия;
- вітальная мікраскапія;
- індэкс Силнеса-Лоэ;
- марфалагічны аналіз тканін дзясны;
- біяпсія слізістых абалонак;
- ортопантомография;
- проба Кулажанка;
- панарамны рэнтгенаграфія;
- індэкс гігіены Фёдарава-Валодзіна;
- полярография.
З прыведзенага спісу лекар выбірае некалькі неабходных даследаванняў, і на падставе іх вынікаў ставіць дыягназ. Для пацверджання падазрэнняў на гінгівіт хапае вызначэння складу бактэрыяльнага налёту, інтэнсіўнасці кровазвароту ў дзёснах і 1-2 гігіенічных пробаў. Увесь працэс дыягностыкі ажыццяўляецца хутка, у добра абсталяваных клініках ён займае каля 15-25 хвілін.
Як лячыць катаральныя гінгівіт?
Тэрапія паталогіі доўжыцца 10-14 дзён з неабходнасцю перыядычных наведванняў стаматалагічнага кабінета. Перад прызначэннем фармакалагічных сродкаў гігіеніст высветліць, у якой форме працякае катаральныя гінгівіт - лячэнне грунтуецца на выяўленасці сімптомаў захворвання, прычынах, якія яго справакавалі, і працягласці прагрэсавання хваробы. Спачатку доктар старанна чысціць зубную эмаль і дзёсны ад мікробных бляшак, бактэрыяльных плёнак і камянёў, пасля чаго дае спецыфічныя рэкамендацыі.
Лячэнне хранічнага катаральным гінгівіту
Калі мяккія і цвёрдыя адклады знятыя, патрабуецца рэгулярная антысептычная апрацоўка паражніны рота, каб прадухіліць іх паўторнае адукацыю. Тэрапія катаральным гінгівіту ўключае:
- паласканне дзёсен растворам хлоргексідіна (2 разы на суткі);
- выкарыстанне антысептычных зубных паст (Асепта);
- апрацоўка пашкоджаных тканін мірамістіна, фурацыліна;
- накладанне павязак з супрацьзапаленчымі мазямі (Метилурацил, Бутадион і іншыя);
- аплікацыі з пропалісам, Ромазулоном, Хлорофиллиптом.
Хранічны генералізованный катаральныя гінгівіт з цяжкім цягам падвяргаецца больш сур'ёзнаму лячэнню:
- прыём антыбіётыкаў і полівітамінаў;
- электрафарэз;
- прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых медыкаментаў;
- дарсонвализация ;
- гідратэрапія;
- токі ультравысокой частаты;
- вакуум- і вібрамасаж дзёсен;
- ультрафонофореза.
Як лячыць востры гінгівіт?
Пры выяўленай сімптаматыцы і паскораным развіцці паталогіі хвароба можа адступіць ўжо пасля зняцця мікробнага налёту і зубнога каменя. Калі гэта не дапамагло, і дыягнаставаны востры катаральныя гінгівіт - лячэнне аналагічна тэрапеўтычным мерапрыемствам для купіравання хранічнай формы захворвання. Дадаткова стаматолагі рэкамендуюць высветліць і ліквідаваць сапраўдную прычыну запалення дзёсен:
- поўная санацыя ротавай паражніны, пры неабходнасці - замена пломбаў, пратэзаў і іншых канструкцый;
- лячэнне карыесу;
- пластыка аброці;
- барацьба з анамаліямі будынкі зубоў;
- выпраўленне прыкусу ;
- тэрапія стрававальных, эндакрынных, сардэчна-сасудзiстых захворванняў.