Востры атыт - хутка працякалае інфекцыйна-запаленчае паразу, якое працякае ў паражніны сярэдняга вуха. Гэта шырока распаўсюджаная паталогія ў дарослым оталарынгалогіі. Пры вострым атыце высокая верагоднасць развіцця лабиринтита, нутрачарапных ускладненняў і парэзу асабовага нерва.
Прычыны вострага атыту
Большасць вострых сярэдніх атытаў выкліканыя звычайнай стрэптакокавай інфекцыяй. Таксама сустракаюцца хваробы, справакаваныя пневмококком і стафілакокамі. Пранікаюць хваробатворныя бактэрыі праз слыхавую трубку у той момант, калі яна аслаблена. Гэта адбываецца пры:
- рініте;
- ларынгіце;
- пухлінах глоткі і паражніны носа;
- ангіне;
- озене;
- фарынгіце;
- ларинготрахеите;
- хірургічных умяшаннях, якія праводзяцца ў паражніны глоткі ці носа.
Інфекцыя можа трапіць і праз пашкоджаную барабанную перапонку. Такое здараецца пры траўмах вуха. Востры катаральныя сярэдні атыт часта назіраецца і пры агульных інфекцыях:
- грыпе;
- краснусе ;
- адзёру;
- сухотах;
- дыфтэрыі.
Сімптомы вострага атыту
Востры атыт ў сярэднім доўжыцца 2-3 тыдні. Вылучаюць тры паслядоўныя стадыі развіцця хваробы, якая характарызуецца пэўнымі клінічнымі праявамі:
- Доперфоративная стадыя - характарызуецца раптоўнай, інтэнсіўнай і страляе болем у вуху. Наймацнейшыя болевыя адчуванні пры вострым Катаральныя атыце прыводзяць да парушэння сну і нават зніжэння апетыту. Яны могуць ірадыёўваць ў цемянную або скроневую вобласці, суправаджацца шумам, а часам і заложенность. Таксама на гэтай стадыі можа павышацца тэмпература да 39 ° С, узнікаць дрыжыкі і пачуццё разбітасці.
- Перфоративная стадыя - надыходзіць у выніку навалы вялікай колькасці гною ў барабаннай паражніны, калі адбываецца яе парыў. Праз ўтварылася адтуліну выходзячы слізістай-гнойныя або нават крывяністыя вылучэння. Пры гэтым самаадчуванне хворага з вострым гнойным атытам можа прыкметна паляпшацца, болі суціхаюць, а тэмпература падае.
- Репаратівным стадыя - характарызуецца памяншэннем або спыненнем гноетечения. У барабаннай перапонцы адбываецца рубцаванне перфоративного адтуліны і слых цалкам аднаўляецца.
Такая клінічная карціна назіраецца не заўсёды. Затрымка адукацыі перфарацыі перапонкі можа прывесці да вельмі хуткага распаўсюджванню інфекцыі ў найблізкія тканіны і паражніну чэрапа, што правакуе развіццё нутрачарапных ускладненняў. Менавіта таму пачаць лячэнне вострага атыту сярэдняга вуха лепш за ўсё адразу пасля з'яўлення першых прыкмет.
Лячэнне вострага атыту
Як правіла, лячэнне вострага атыту праходзіць у амбулаторных умовах. Тэрміновая шпіталізацыя паказана толькі пры развіцці ускладненняў. Для купіравання нават наймацнейшага болевага сіндрому ў доперфоративной стадыі ўжываюць вушныя кроплі-анестэтыкі. Гэта можа быць:
- Отипакс ;
- Отинум;
- Анауран.
Закопваць іх трэба крыху цёплымі з наступным закрыцьцём вушнога праходу кавалачкам ваты. Для паляпшэння дрэнажнай функцыі слыхавой трубы і зняцця азызласці ўжываюць анцігістамінные і судзіназвужальныя назальные кроплі:
- Отривин;
- Називин;
- санарын;
- Галазолин;
- Тизин.
У перфоративной стадыі для лячэння вострага сярэдняга атыту выкарыстоўваюць разам з усімі вышэйпералічанымі прэпаратамі муколітікі:
- АЦЦ;
- Флуимуцил;
- Синудрет.
Прызначаюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры:
- лазератэрапія;
- УВЧ;
- УФА.
У репаратівные стадыі тэрапія накіравана на прадухіленне адукацыі знітовак, хуткае павышэнне ахоўных сіл арганізма і аднаўленне ўсіх функцый слыхавой трубы. Для гэтага неабходна:
- Правесці прадзьмухванне слыхавой трубы.
- Ўвесці пратэялітычных ферментаў ў барабанную паражніну.
- Прымаць біястымулятары (Апилак або Актовегин).