Пасля кожнай працэдуры УГД цяжарныя атрымліваюць на рукі пратакол даследаванні, у якім утрымліваецца важная інфармацыя развіцці малога. Адным з найважнейшых параметраў плёну з'яўляецца бипариетальный памер галоўкі, або БПР. Што такое БПР плёну і для чаго ён неабходны, як звязаны БПР і тэрмін цяжарнасці, якія нормы бипариетального памеру галавы па тыднях - пра ўсё гэта вы даведаецеся з нашага артыкула.
БПР - расшыфроўка
Падчас ультрагукавога даследавання асаблівая ўвага надаецца вывучэнню галавы малога. Гэта нядзіўна: галаўны мозг найважнейшы орган, рост і развіццё якога напрамую ўплываюць на стан плёну. Вызначыць памер галавы, а значыць, і ўзровень развіцця мозгу дапаможа БПР. Бипариетальный памер - гэта своеасаблівая «шырыня» галавы, якая вымяраецца па малой восі, ад скроні да скроні.
Акрамя БПР вызначаюць таксама лобно-патылічнай памер (ЛЗР) - па вялікай восі, ад ілба да патыліцы. Аднак асноўным параметрам застаецца бипариетальный памер: менавіта яго выкарыстоўваюць для вызначэння тэрміну цяжарнасці. З асаблівай дакладнасцю гэта можна ўсталяваць у перыяд 12-28 тыдняў.
Значэння БПР важныя яшчэ і для вызначэння магчымасці фізіялагічных родаў. Калі памер галоўкі плёну не стасуецца з памерамі родавых шляхоў, прымаецца рашэнне аб планавым кесарава сячэнне.
Бипариетальный памер галавы - норма
Для ацэнкі БПР плёну па тыднях распрацаваны спецыяльныя табліцы, у якіх пазначаны сярэднія паказчыкі нормы бипариетального памеру галоўкі плёну і яго дапушчальныя ваганні. У табліцах БПР значэння памеру галавы плёну прадстаўлены ў выглядзе процентилей. Гэта асаблівы спосаб прадстаўлення медыцынскай статыстыкі, пры якім, як правіла, паказваецца сярэдняе значэнне (50-ая процентиль), а таксама ніжняя (5-я процентиль) і верхняя (95-я процентиль) межы нармальных значэнняў.
Для таго каб скарыстацца такой табліцай і вызначыць норму БПР плёну па тыднях, неабходна знайсці значэнне 50-й працэнтаў, астатняе значэння вызначаюць межы нармальных паказанняў. Напрыклад, у 12 тыдняў норма БПР складае 21 мм, пры дапушчальных адхіленнях 18-24 мм. Гэта значыць, што пры значэнні БПР 19 мм будучай маме не варта перажываць - гэта, хутчэй за ўсё асаблівасць развіцця малога.
БПР плёну ў табліцы - адхіленні ад нормы
Здараецца, што паказчыкі БПР выходзяць за дапушчальныя межы. Што гэта можа азначаць? Па-першае, для таго, каб пераканацца ў адсутнасці паталогіі, лекар павінен ацаніць і іншыя параметры плёну (даўжыню сцягна, акружнасць жывата). Калі ўсе яны перавышаюць норму на адну або некалькі тыдняў, то гэта можа гаварыць пра буйны плодзе. Калі ж іншыя значэнні фетометрии ў норме, то магчыма, маляня расце скачкападобна, і праз пару тыдняў усе параметры выраўнуюцца.
Тым не менш, значныя адхіленні значэнняў БПР ад нормы могуць паказваць на сур'ёзныя праблемы. Так, павялічаны бипариетальный памер назіраецца пры пухлінах галаўнога мозгу або костак чэрапа, а гэтак жа пры мазгавой грыже і гідрацэфаліі . Ва ўсіх гэтых выпадках, за выключэннем гідрацэфаліі, цяжарнай прапануюць перапыніць цяжарнасць, так як гэтыя паталогіі несумяшчальныя з жыццём. Пры выяўленні гідрацэфаліі праводзяць лячэнне антыбіётыкамі і толькі ў рэдкіх выпадках (пры адсутнасці эфекту ад лячэння) звяртаюцца да перапынення цяжарнасці.
Значна паменшаны памер галоўкі плёну таксама не абяцае нічога добрага: як правіла, гэта азначае недаразвіццё галаўнога мозгу або адсутнасць некаторых яго структур (мозачка або вялікіх паўшар'яў). У гэтым выпадку на любым тэрміне цяжарнасць перарываюць.
У трэцім трыместры паменшаны БПР сведчыць аб наяўнасці сіндрому затрымкі унутрычэраўнага развіцця. Лячэнне праводзяць прэпаратамі, паляпшаць маткавай-плацентарный крывацёк (курантаў, актовегин і інш.).