Плацэнта - гэта злучальная тканіна, з дапамогай якой ажыццяўляецца абмен карыснымі рэчывамі і прадуктамі жыццядзейнасці паміж маці і плёнам. Да плёну яна прымацоўваецца пупавінай. Плацэнта таксама забяспечвае арганізм маляняці іммунологіческой абаронай: яна прапускае ў арганізм плёну антыцелы маці. Без плацэнты рост і развіццё плёну ва ўлонні маці былі б немагчымыя.
Адслаенне плацэнты пры нармальным праходжанні цяжарнасці адбываецца пасля таго, як малы з'явіўся на свет. Па статыстыцы, заўчаснае адслаенне плацэнты адбываецца ў адным з васьмідзесяці выпадкаў. Ад трыццаці да трыццаці пяці адсоткаў падобных выпадкаў адбываецца падчас цяжарнасці, астатнія выпадкі адслаення плацэнты фіксуюць падчас родаў, у першым перыядзе.
Прычыны адслаення плацэнты
Адслаенне плацэнты ў цяжарных часцей адбываецца падчас першай цяжарнасці. Пры нармальным размяшчэнні плацэнты прычыны яе адслаення падзяляюць на дзве групы:
- Першая група прычын. Да яе адносяць правакатары, якія ўплываюць на развіццё дадзенай паталогіі непасрэдна: нефрапатыя або позні таксікоз, якія працягваюцца на працягу доўгага перыяду, і не былі канчаткова вылечаны. Да дадзенай групы адносяць захворванні нырак, заганы сэрца, парушэнне артэрыяльнага ціску, цукровы дыябет , парушэнне працы кары наднырачнікаў, шчытападобнай залозы. А таксама захворванні крыві, заганы развіцця маткі і перанесеныя на ёй аперацыі, сістэмная чырвоная ваўчанка. Сюды ж адносяць несумяшчальнасць рэзус-фактараў і груп крыві плёну і маці і перенашивание.
- Другая група прычын. У яе адносяць фактары, якія правакуюць адслаеннях плацэнты пры ўжо існуючых парушэннях: буйны плод, траўма жывата, перерастяжение сценак маткі па прычыне многоплодной цяжарнасці ці мнагаводдзі. Мнагаводдзі можа стаць прычынай раптоўнага, хуткага і багатага палітая околоплодных вод, што таксама пагражае адслаеннях плацэнты. Парушэнне каардынацыі скарачальнай дзейнасці маткі і непісьменныя прымяненне утеротонических прэпаратаў пры родах ў большасці выпадкаў становяцца правакатарамі развіцця дадзенай паталогіі.
Вышэйпералічаныя фактары выклікаюць тое, чаму адбываецца адслаенне плацэнты: парушаюць сувязь паміж сценкамі маткі і плацэнтай, прыводзяць да разрыву сасудаў і выклікаюць кровазліцця (ретроплацентарные гематомы).
Сімптомы адслаення плацэнты
Прыкметы адслаення плацэнты пры цяжарнасці залежаць ад тэрміну цяжарнасці і ступені паталогіі. Адслаенне плацэнты першай ступені цяжкасці на ранніх тэрмінах не так небяспечна, як на пазнейшых тэрмінах. Гэта выяўляецца беднымі крывацёкамі. Пры першай ступені цяжкасці дзіця не пакутуе. Пры гэтым адслойваецца да трыццаці адсоткаў плацэнты. Пры адпаведнай тэрапіі цяжарнасць працягваецца без ускладненняў.
Калі адслаеннях плацэнты адбылася на палову (другая ступень цяжару), то з'яўляецца рызыка ўзнікнення таго, чым небяспечна адслаенне плацэнты - гіпаксіі плёну, што часта становіцца прычынай яго гібелі. Адслаеннях плацэнты можа стаць прычынай унутрычэраўнага кровазліцця жанчыны. Тады асноўнай задачай становіцца выратаванне маці.
Адслаеннях плацэнты суправаджаецца болем у жываце, гіпертонусе маткі, парушэннем сардэчнай дзейнасці плёну. Трэцяя ступень цяжару адслаеннях плацэнты суправаджаецца поўнай адслаеннях плацэнты ад маткі. У гэтым выпадку назіраецца самае небяспечнае, чым пагражае адслаенне плацэнты - гэта гібель плёну.
Лячэнне адслаення плацэнты
Лячэнне, у першую чаргу, залежыць ад цяжару паталогіі і тэрміну, на якім яна развілася. На тэрміне да дваццаці тыдняў цяжарнасць спрабуюць захаваць і весці яе кансерватыўна. Пры доношенные цяжарнасці лекары стымулююць роды, а калі адслаенне нязначнае - жанчына можа нараджаць самастойна. Пры вялікай адслаеннях на позніх тэрмінах, вырабляюць аперацыю кесарава сячэння.
Слабавыяўленыя клінічныя сімптомы з'яўляюцца паказчыкам для шпіталізацыі цяжарнай. Пры гэтым кантралююць стан згортвае сістэмы крыві і назіраюць з дапамогай ультрагукавых даследаванняў у дынаміку.