Пренатальный скрынінг

Пренатальный скрынінг - адзін з найважнейшых метадаў абследавання цяжарных, які дазваляе выяўляць магчымыя грубыя анамаліі плёну, альбо ускосныя прыкметы такіх анамалій. Ён лічыцца адным з самых простых, бяспечных і інфарматыўных метадаў дыягностыкі для будучых мам. Скрынінгавыя называюцца тыя абследавання, якія праводзяцца масава, гэта значыць для ўсіх без выключэння цяжарных.

Разгляданая абследаванне складаецца з двух элементаў:

1. Прэнатальнага біяхімічнага скрынінга - аналізу вянознай крыві маці для вызначэння пэўных спецыфічных рэчываў, якія сведчаць аб той ці іншай паталогіі.
2. Ультрагукавога даследавання плёну.

Пренатальный скрынінг трисомий - адно з важнейшых даследаванняў, якое не праводзіцца ў абавязковым парадку, але якое рэкамендуецца праводзіць, калі будучай маме больш за 35 гадоў, калі ў сям'і ўжо нараджаліся дзеткі з генетычнымі анамаліямі, а таксама, калі маецца абцяжараная спадчыннасць. Дадзены аналіз дапамагае выявіць рызыка, гэта значыць, фактычна, верагоднасць нараджэння дзіцяці з захворваннем Эдвардса (трисомия 18 храмасомы - множныя заганы развіцця ўнутраных і знешніх органаў, разумовая адсталасць), хваробай Даўна (трисомия 21 храмасомы) або дэфектам нервовай трубкі (да прыкладу, расшчапленне хрыбетніка), сіндромам пата (трисомия 13 храмасомы - цяжкія заганы ўнутраных і знешніх органаў, ідыёты).

Пренатальный скрынінг 1 трыместра

У першым трыместры абследаванне праводзіцца на тэрміне цяжарнасці 10-14 тыдняў і дазваляе вызначыць, ці адпавядае развіццё плёну тэрміну, ці маецца многоплодие, ці нармалёва развіваецца малы. У дадзены перыяд вырабляецца таксама скрынінг трисомий 13, 18 і 21. Лекар ультрагукавой дыягностыкі абавязкова вымярае так званае воротніковую прастору (зону, дзе запасіцца вадкасць у вобласці шыі паміж мяккімі тканінамі і скурай), каб пераканацца ў адсутнасці анамалій развіцця дзіцяці. Вынікі УГД супастаўляюцца з вынікамі аналізу крыві жанчыны (вымяраецца ўзровень гармону цяжарнасці і бялку РАРР-А ). Такое супастаўленне вырабляецца пры дапамозе кампутарнай праграмы, якая ўлічвае індывідуальныя асаблівасці цяжарнай.

Пренатальный скрынінг 2 трыместра

У другім трыместры (на 16-20 тыдні) таксама праводзіцца аналіз крыві на АФП, ХГЧ і свабодны эстриол, а таксама выконваецца УГД плёну і ацэньваецца рызыка трисомий 18 і 21. Калі ёсць падставы меркаваць, што з малым нешта не ў парадку, то даецца кірунак на інвазівной дыягностыку, звязаную з праколваннем маткі і плотам амниотической вадкасці і крыві плёну, аднак у 1-2% выпадкаў такія працэдуры з'яўляюцца прычынамі ускладненняў цяжарнасці і нават гібелі дзіцяці.

У трэцім трыместры, на 32-34 тыднях праводзіцца УГД па прызначэнні для выяўлення позна дыягнастуюцца адхіленняў.