Сухоты - распаўсюджаная ва ўсім свеце інфекцыйнае захворванне, выкліканае мікабактэрыямі, палачкамі Коха. Найбольш вядомая лёгачная форма захворвання, аднак сухоты можа таксама паражаць косці і скуру.
Сухоты скуры развіваецца пры ўкараненні микробактерий ў скуру. Адрозніваюць чатыры віды микробактерий: чалавечы, бычыны, птушыны і стрыманых. Пры сухотах скуры часцей за ўсё назіраецца чалавечы, часам - бычыны тып ўзбуджальніка.
Віды і сімптомы туберкулёзу скуры
Сухотнай паразу мае шматлікія віды, якія адрозніваюцца па форме заражэння, праходжанню захворвання і таму, як выглядае сухоты скуры. Усю групу захворванняў прынята падзяляць на лакалізаваць (очаговый) і дысемініраваная (распаўсюджаны) сухоты скуры.
Да очаговым формах захворвання адносяцца:
- Вульгарная (звычайная) ваўчанка - самая распаўсюджаная форма захворвання. Часцей за ўсё ўзнікае ў раннім узросце, і высыпанні локализируются на твары. У цяжкіх выпадках дзівіць слізістую рота і носа. Сухотныя грудкі (люпомы) размяшчаюцца глыбока пад скурай і на пачатковай стадыі маюць выгляд жаўтлява-ружовых плямаў з выразна акрэсленымі межамі. З развіццём захворвання грудкі становяцца больш прыкметнымі, але звычайна застаюцца плоскімі і мала выступаюць над скурай.
- Скрофулодерма (колликвативный сухоты скуры) - другая па частаце праявы форма. Прыкметамі дадзенай формы туберкулёзу скуры з'яўляюцца высыпанні ў выглядзе глыбока залягаюць, малоболезненных вузельчыкаў дыяметрам 3-5 см, скура над якімі набывае сінюшным адценне. З часам вузельчыкі развіваюцца ў халодны абсцэс, на месцы якога пасля выкрыцця застаецца язва. Утворыцца скрофулодерма часцей за ўсё пры занясенні інфекцыі з здзіўленых лімфатычных вузлоў, радзей - з іншых тканін. Локализируется у вобласці шыі і, часам, канечнасцяў.
- Язвавы сухоты скуры - звычайна ўзнікае пры трапленні інфекцыі з іншых здзіўленых органаў і тканак. Выяўляецца ў выглядзе крывацечных язваў з няроўнай паверхняй, пакрытай жаўтлявымі вузельчыкамі. Локализируется ў галіне слізістых абалонак і на навакольных іх тканінах (рот, палавыя органы).
- Барадаўчатая сухоты скуры - выяўляецца ў выглядзе сінюшным-чырвоных інфільтратаў з наступным барадаўчатая разрастаннем. Заражэнне адбываецца з знешніх крыніц і часта звязана з прафесіяй (да групы рызыкі ставяцца ветэрынары, работнікі боен, патолагаанатамы). Звычайна гэта адбываецца ў на пальцах рук і тыльным боку пэндзля.
Сярод дысемініраваная формаў адрозніваюць:
- Папулонекротический сухоты скуры - як правіла, узнікае ў юным узросце. Выяўляецца ў выглядзе сінюшным-чырвоных ушчыльненняў з некратычнымі струпамі па цэнтры. Высыпанні размешчаныя сіметрычна, часцей за ўсё - на ягадзіцах і канечнасцях. Пасля адпадзення струпа на яго месцы застаюцца характэрныя «штампаваныя» рубцы.
- Лихеноидный сухоты скуры (ён жа лішай золотушным) - па знешніх праявах падобны на сімптомы звычайнага чырвонага пазбаўляючы. Часцей за ўсё дзівіць скуру тулава, радзей - канечнасці і твар.
Дыягностыка сухотаў скуры
Як і любую форму гэтага захворвання, сухоты скуры часцей за ўсё дыягнастуюць на падставе спецыяльных туберкулиновых пробаў. Таксама падставамі для такога дыягназу могуць служыць дадзеныя з анамнезу (перанесеная раней якая-небудзь з формаў туберкулёзу) і адмысловыя гісталагічныя даследаванні.
Лячэнне туберкулёзу скуры
Для лячэння захворвання звычайна прызначаюць камбінацыі з некалькіх прэпаратаў, якія трэба прымаць курсамі па 2-3 месяцы. Затым камбінацыю мяняюць, каб не ўзнікла ўстойлівасць да лекаў.
Найбольш эфектыўнымі на сённяшні дзень лічацца Изониазид і Рифампицин.
Да сродкаў з сярэдняй эфектыўнасцю адносяць стрэптаміцын, Этионамид, Флоримицин, Канамицин.
Курс лячэння доўжыцца 10-12 месяцаў з наступным медычным наглядам на працягу 5 гадоў. Самалячэнне пры сухотах катэгарычна проціпаказана.