Пры пагаршэнні сімптомаў ішэмічнай хваробы сэрца і іншых праявах атэрасклерозу апраўданым з'яўляецца стэнціраванне каранарных артэрый. Гэта распаўсюджаная працэдура, якая, нароўні з шунтаванне, дае добры вынік.
Паказанні да стэнціраванні каранарных артэрый
Пасля таго як у медыкаў з'явілася магчымасць праводзіць рэнтгенаскапію артэрый з увядзеннем кантраснага рэчывы, што дазваляе даследаваць іх сценкі знутры, навукоўцы задаліся пытаннем, як можна выкарыстоўваць працэдуру з максімальным эфектам. Пры ўзнікненні атэрасклератычных бляшак і звужэнні сасудаў, іх можна пашырыць прама падчас каранаграфія. Агиопластика і стэнціраванне каранарных артэрый з'яўляюцца заключнай часткай гэтай працэдуры - да месца звужэння сасуда, устаноўленага з дапамогай рэнтгену, падводзяць спецыяльны катэтар, забяспечаны балонам. З дапамогай кантраснага рэчывы балон раздзімаецца і припечатывает халестэрынавых бляшкі да сценак пасудзіны, пашыраючы прасвет. Эфект ад гэтага лячэння не доўгатэрміновы. Але калі агиопластику завяршыць усталяваннем стэнты з медыцынскай сталі з асаблівым рэльефам, пасудзіна захавае нармальную шырыню на працягу многіх гадоў.
Сведчаннямі да стэнціраванні выступаюць наступныя фактары:
- ішэмічная хвароба сэрца;
- стэнакардыя;
- атэрасклероз;
- інфаркт міякарду.
Лячэнне і рэабілітацыя пасля стэнціраванне каранарных сасудаў
Паколькі стэнціраванне праходзіць без выкрыцця грудной клеткі, катетер з балонам і металічнае кольца пранікаюць да месца звужэння праз адтуліну ў руцэ, або пахвіннай вобласці, па буйных артэрыях, пасля аперацыі неабходна звесці да мінімуму крывацёк з вобласці ўвядзення. Менавіта страта крыві з'яўляецца найбольш частай прычынай ускладненняў адразу пасля працэдуры. У сувязі з гэтым балюча рэкамендуецца цалкам абезрухоміць месца праколу на суткі і выконваць пасцельны рэжым у плыні тыдня пасля аперацыі. У цэлым стэнціраванне каранарных артэрый выклікае такія ўскладненні, як:
- інфаркт міякарда ў вострай фазе;
- інсульт;
- алергічная рэакцыя на кантраснае рэчыва;
- крывацёк з месца праколу, анеўрызма артэрыі, праз якую здзяйсняўся праход катетера;
- урастанне стэнты ў тканіны і рэцыдыў атэрасклерозу ;
- закаркаванне сасудаў, трамбоз.
Тым не менш, колькасць пацыентаў, якія сутыкнуліся з гэтымі праблемамі, надзвычай мала - крыху больш за 2% ад усіх аперацый скончыліся негатыўнымі наступствамі. Практычна заўсёды ўскладненні пасля каранарнага стэнціраванне можна папярэдзіць з дапамогай спецыяльнага лячэння і правільнай рэабілітацыі.
Пацыенту неабходна прымаць медыкаменты, разрэджваюць кроў, антыкаагулянты, нітраты і іншыя лекі. Базавымі можна назваць такія прэпараты:
- Аспірын, каб пазбегнуць залішняй гушчыні і глейкасці крыві.
- Плавикс, Клопилет, Клопидогрель і падобныя лекі, якія выклікаюць ўстойлівае пашырэнне сасудаў і здымаюць, спазм.
- Ловастатин, Правостатин, симвастатин, альбо іншыя статыны, якія рэгулююць узровень халестэрыну ў крыві. З'яўляюцца абавязковымі для пацыентаў з дыябетам, атлусценнем, якія перанеслі інфаркт.
- Бисопролол, Карвопролол і іншыя адреноблокаторы для памяншэння верагоднасці сардэчнага прыступу.
- Вашы звыклыя лекі, нармалізуюць ўзровень артэрыяльнага ціску.
Жыццё пасля стэнціраванне каранарных артэрый
Пасля стэнціраванне вам прыйдзецца крута змяніць свой лад жыцця. У першую чаргу, праз месяц пасля аперацыі трэба паклапаціцца аб павелічэнні рухальнай актыўнасці і рэгуляцыі масы цела. Гімнастычныя практыкаванні і дыета для зніжэння
- занадта вялікая плошча звужэння артэрый;
- далікатнасць сценак сасудаў;
- цяжкая дыхальная і хвароба нырак;
- алергія на ёд.
Гэта робіць працэдуру даступнай практычна ўсім.