Паасобнае дыягнастычнае выскрабанне (РДВ) - адзін з лячэбна-дыягнастычных метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў гінекалогіі.
РДВ маткі - сутнасць і паказанні
РДВ маткі праводзiцца праз аператыўнага ўмяшання, у працэсе якога аддаляецца павярхоўны пласт слізістай абалонкі спачатку канала шыйкі маткі, затым яе паражніны. Абавязкова пасля выканання працэдуры РДВ павінен застацца ростковой пласт эндаметрыя. Больш сучасным і эфектыўным лічыцца метад правядзення РДВ паралельна з гістероскопію, бо з яе дапамогай можна агледзець сценкі маткі, выявіць наяўнасць і размяшчэнне наватвораў і іншых паталогій. Да таго ж гістероскопію пасля РДВ дазваляе ацаніць правільнасць выкананага выскрабання, тым самым памяншае верагоднасць ускладненняў у выглядзе неспецыфічных вылучэнняў, павышэння тэмпературы і г.д.
Нягледзячы на тое, што РДВ досыць непрыемная працэдура, і ў некаторай ступені нават небяспечная, для многіх пацыентак - гэта адзінае рашэнне гінекалагічных праблем.
Як правіла, РДВ праводзяць з мэтай дыягностыкі і лячэння. У першым выпадку, каб атрымаць матэрыял для далейшага даследавання, у другім - каб выдаліць паталагічнае стан слізістай.
Да адмысловых тэрапеўтычным сведчаннях РДВ адносяць:
- Маткавыя крывацёкі . Жанчыны ў розным узросце могуць сутыкацца з крывацёкамі смутнай этыялогіі, часцяком спыніць гэты працэс немагчыма з дапамогай медыкаментаў, таму прымаецца рашэнне рабіць РДВ.
- Синехии . Ўяўляюць сабой зрашчэнні сценак, таксама не якія паддаюцца кансерватыўнаму лячэнню. У дадзеным выпадку практыкуюць ўжываць РДВ з гістероскопію, так як высокая верагоднасць траўміравання сценкі маткі.
- Неабходна праводзіць выскрабанне пры наяўнасці паліпаў.
- Эндаметрыту. Лічыцца, што прыём лекавых прэпаратаў дасць лепшыя вынікі, калі папярэдне выдаліць павярхоўны пласт эндаметрыя.
- Гіперплазія. У гэтым выпадку выскрабанне з'яўляцца адзіным спосабам лячэння і дыягностыкі.
- Ўскладненні пасля аборту або замерла цяжарнасці. РДВ дазваляе пазбавіцца ад рэшткаў плодных абалонак і эмбрыянальных тканін пасля хірургічнага ўмяшання, якія становяцца прычынай моцнага крывацёку, неспецыфічных вылучэнняў і іншых небяспечных наступстваў.
Для дыягностыкі РДВ з гістероскопію і без, праводзяць у наступных выпадках:
- структурныя змены ў шыйцы маткі і яе слізістай абалонцы;
- багатыя менструацыі і межменструальные крывацёку па незразумелых прычынах;
- РДВ неабходна пры падрыхтоўцы да планавага хірургічнаму ўмяшанню, у прыватнасці пры выдаленні міёмы маткі.
Падрыхтоўка да РДВ і асаблівасці рэабілітацыйнага перыяду
Падрыхтоўка да правядзення РДВ складаецца з некалькіх этапаў. Першачаргова патрабуе здачы некаторых аналізаў:
- агульны аналіз крыві;
- бактэрыялагічны мазок з похвы;
- аналіз на ВІЧ, пранцы, гепатыт групы В і С;
- коагулограмма.
Непасрэдна перад правядзеннем РДВ неабходна адмовіцца ад прыёму ежы і вадкасці, прыняць душ, зрабіць ачышчальную клізму, згаліць валасяны покрыва на палавых органах.
РДВ - адносна простая працэдура, аднак існуе верагоднасць ускладненняў. Таму некаторы перыяд пасля РДВ і гістероскопіі варта ўважліва сачыць за тэмпературай цела і вылучэннямі з похвы. У межах нормы лічыцца з'яўленне якія пэцкаюць крывяністых вылучэнняў на працягу 10 дзён. Павінна насцярожыць жанчыну як раз адсутнасць вылучэнняў ў спадарожных з болевымі адчуваннямі ўнізе жывата, так як гэта можа сведчыць аб навале крыві ў паражніны маткі.
Пасля РДВ не рэкамендуецца аднаўляць заняткі сэксам каля двух тыдняў, таксама неабходна абмежаваць фізічныя нагрузкі, адмовіцца ад ванны, сауны, лазні.