У здаровага чалавека колькасць салянай кіслаты (НСL), якая змяшчаецца ў страўнікавым соку, з'яўляецца пастаяннай велічынёй. Аднак на фоне захворванняў ЖКТ запаленчай прыроды можа развіцца падвышаная ці паніжаная кіслотнасць страўніка, пры якой назіраецца лішак або дэфіцыт НСL адпаведна.
Прычыны падвышанай кіслотнасці страўніка
За адукацыю кіслаты ў страўніку адказваюць спецыяльныя клеткі, якія называюцца париетальными. Калі слізістая запаляецца, яны пачынаюць выпрацоўваць занадта шмат НСl, пагаршаючы сімптаматыку гастрыту (уласна, запалення страўніка).
Да развіццю падвышанай кіслотнасці страўніка, прыкметы якой разгледзім ніжэй, прыводзяць наступныя фактары:
- нерэгулярнае харчаванне - фаст-фуд, каву ў вялікіх колькасцях, алкаголь, вэнджаніна;
- працяглы прыём гарманальных лекаў (Преднізолон, метилпреднизолон і інш.), нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (ібупрофен, дыклафенаку, парацэтамол і інш.);
- курэнне;
- сістэматычны стрэс ;
- бактэрыя Helicobacter pylori (Геликобактер пилори), з-за якой у большасці выпадкаў развіваецца і гастрыт, і язва страўніка з падвышанай кіслотнасцю.
Таксама прычынай залішняй сакрэцыі НСl можа быць спадчынная схільнасць.
Як выяўляецца падвышаная кіслотнасць страўніка?
Сярод асноўных прыкмет, сігналізавалых аб падвышанай канцэнтрацыі салянай кіслаты ў страўніку:
- пякотка - пачуццё палення, пад'яжджае да горла, абумоўленае уздымам страўнікавага соку ў стрававод; часцей за ўсё ўзнікае пасля прыёму кіслай, тоўстай, вэнджанай ежы;
- кіслая адрыжка;
- млоснасць і ў рэдкіх выпадках ваніты пасля трапезы.
Калі мае месца падвышаная кіслотнасць, страўнік баліць - «пад лыжачкай» ные і цягне. Гэтыя адчуванні прыходзяць праз 1 - 2 ч пасля прыёму ежы. Нашча страўнік таксама можа хварэць. У пацыента здараюцца паносы ці завалы.
Як вызначыць павышаную кіслотнасць страўніка?
Апісаныя вышэй засмучэнні не зьяўляюцца выключнымі прыкметамі гастрыту - гэтыя ж сімптомы могуць суправаджаць павышаную кіслотнасць страўніка пры язве або эрозіі. Дыягназ можа паставіць толькі лекар на падставе фібрагастраскапіі. Працэдура мае на ўвазе глытанне зонда, які абсталяваны адмысловымі датчыкамі і відэаапаратурай. Гэта дае магчымасць разгледзець паверхню слізістай.
Вымераць кіслотнасць ў страўніку можна з дапамогай наступных метадаў:
- Фракцыйнай зандаванне - пацыент глынае тонкую трубку, па якой для далейшага даследаванні ў лабараторыі отсасывается страўнікавы сок (змешаны, з усіх аддзелаў, што змазвае вынік).
- Іонаабменных смалы - таблеткі «Ацидотест», «Гастротест» і да т.п. прымаюцца пацыентам пасля ранішняга паходу ў туалет; дзве наступныя порцыі мачы ацэньваюцца па крытэры колеру, што дае магчымасць высветліць ўзровень кіслотнасці, хоць вельмі набліжана.
- Афарбоўванне сценкі страўніка праз эндаскоп.
- Внутрижелудочная рН-метры - дазваляе вырабіць замер канцэнтрацыі НСl непасрэдна ў страўніку.
Выяўленне Helicobacter pylori
Вывучаючы прычыны падвышанай кіслотнасці страўніка, навукоўцы высветлілі, што менавіта бактэрыя геликобактер пилори з'яўляецца прычынай гастрыту, гастродуоденіта, язваў і нават анкалогіі.
Мікроб трапляе ў арганізм праз інфікаваную сліну і, у адрозненне ад іншых сваіх субратаў, выдатна сябе адчувае ў страўнікавым соку. Вызначаюць наяўнасць Helicobacter pylori альбо даследаваннем биоптата, узятага пры эндаскапіі, альбо па аналізе крыві.
Іншы спосаб - дыхальны тэст, падчас якога пацыент дыхае ў адмысловую трубку, затым п'е сок з раствораным у ім індыкатарам і праз паўгадзіны зноў дыхае ў трубку.