Грызуны з'яўляюцца тыповымі пераносчыкамі вельмі небяспечных для чалавека захворванняў. Палявыя і хатнія мышы часта перадаюць хантавирус, здольны выклікаць гемарагічную ліхаманку з цяжкім нырачным сіндромам. Без адэкватнага лячэння паталогія можа прывесці да незваротных ускладненняў і нават смяротнага зыходу.
Мышыная ліхаманка - як можна заразіцца?
У групу асаблівага рызыкі інфікавання апісванай хваробай ўваходзяць жыхары сельскай мясцовасці і аматары турызму. Як перадаецца мышыная ліхаманка:
- Паветрана-пылавым спосабам. Чалавек удыхае дробныя часціцы з фекаліямі грызуна-носьбіта.
- Кантактна. Пашкоджанні на скуры датыкаюцца з любымі прадметамі, заражанымі вірусам мышынай ліхаманкі.
- Аліментарным шляхам. Спажыванне вады або прадуктаў, інфіцыраваных экскрэментамі.
Інкубацыйны перыяд мышынай ліхаманкі
Пасля заражэння да з'яўлення характэрных прыкмет праходзіць 4-46 дзён, часта дадзеная стадыя займае 20-25 сутак. Вірус мышынай ліхаманкі за паказаны час размнажаецца і распаўсюджваецца па ўсім арганізме. Патагенныя клеткі назапашваюцца ў тканінах і лімфатычных вузлах, правакуючы раннія сімптомы. Хуткасць, з якой мышыная ліхаманка прагрэсуе ў інкубацыйным перыядзе, залежыць выключна ад стабільнасці працы імуннай сістэмы. Чым больш актыўна яна функцыянуе, тым даўжэй арганізм будзе змагацца з інфекцыяй.
Мышыная ліхаманка - сімптомы
Клінічная карціна разгляданай паталогіі мае 3 стадыі:
- Пачатковая. Этап доўжыцца каля 72 гадзін, часта - менш. Праявы неспецыфічныя, таму дыягностыка віруса ў дадзеным перыядзе цяжкая.
- Олигурическая. Ўзнікаюць нырачныя і гемарагічныя прыкметы мышынай ліхаманкі. Стадыя працягваецца 5-11 сутак.
- Полиурическая. Выяўленасць сімптомаў хваробы зніжаецца, пачынаецца этап выздараўлення.
Першыя прыкметы мышынай ліхаманкі
Ранняя клініка прадстаўленай інфекцыі моцна нагадвае вострае рэспіраторнае захворванне. Першыя сімптомы мышынай ліхаманкі:
- дрыжыкі;
- рэзкае павышэнне тэмпературы цела;
- кан'юктывіт;
- сухасць у роце;
- галаўны боль;
- слабасць;
- пачырваненне скуры на шыі і твары;
- гемарагічная сып .
Часам мышыная ліхаманка выяўляецца менш востра, перыядычна даючы аб сабе ведаць лёгкім кашлем, недамаганнем і дрымотнасцю. У такіх сітуацыях яе часта блытаюць з банальнай прастудай і не звяртаюцца да спецыяліста. Праз 2-3 дня названыя сімптомы імкліва прагрэсуюць, і паталогія пераходзіць на наступную, самую цяжкую, стадыю развіцця - олигурическую.
Аналіз на мышыную ліхаманку
Дыягностыка апісванага захворвання адбываецца, калі назіраюцца выяўленыя клінічныя прыкметы віруснага заражэння. Хвароба мышыная ліхаманка - сімптомы другога этапа прагрэсавання:
- жар;
- болі ў галаве, паясніцы і жываце;
- частыя ваніты;
- ўздуцце кішачніка;
- азызласць тканін асобы;
- пастозность стагоддзе;
- насавыя і вочныя (слабыя) крывацёку;
- зніжэнне частоты пульса і артэрыяльнага ціску;
- пагаршэнне зроку;
- святлоадчувальнасць;
- малы аб'ём вылучаемай мачы, аж да поўнага яе адсутнасці;
- гемарагічная сып;
- сухая скура цела і асобы;
- млявасць, апатыя.
Пасля олигурического надыходзіць полиурический, апошні перыяд развіцця мышынай ліхаманкі. Усе пералічаныя прыкметы, акрамя слабасці і дрымотнасці, суціхаюць, мача вылучаецца ў павышаным колькасці, да 5 л у суткі. Нармалізацыя апетыту і сну сведчыць аб паступовым выздараўленні. Пры карэктнай тэрапіі мышынай ліхаманкі цалкам аднаўляецца функцыянаванне нырак.
Дыягностыка захворвання ажыццяўляецца пасля ўважлівага агляду і збору падрабязнага анамнезу. На 5-7 дзень з меркаванага моманту заражэння ліхаманкай робіцца сералагічныя аналіз крыві, коагулограмма і агульнае даследаванне мачы, дадаткова кантралюецца дыурэз. У некаторых выпадках выконваецца пошук антыцелаў (імунаглабулінаў М) да хантавирусу.
Мышыная ліхаманка - лячэнне
Тэрапія інфекцыі распрацоўваецца індывідуальна і праводзіцца толькі ў стацыянары пад кантролем спецыялістаў. Пацыенту прызначаецца строгі пасцельны рэжым (да 4-х тыдняў) і медыкаменты. Чым лячыць мышыную ліхаманку:
- гарачкапаніжальныя;
- супрацьвірусныя;
- абязбольвальныя;
- супрацьзапаленчыя;
- антыкаагулянты (пры трамбозах);
- глюкакартыкастэроідныя гармоны (у цяжкіх формах).
У якасці падтрымлівае тэрапіі выконваюцца рэгулярныя інфузорыя з глюкозным (5%) і фізіялагічным растворам, нутравенна ўводзяцца вітамінныя комплексы. Мышыная ліхаманка з ускладненнямі і паразай нырак можа запатрабаваць гемадыялізу на олигурической стадыі прагрэсавання. Пасля аднаўлення функцый мочэвыводзяшчіх сістэмы працэдуры спыняюцца.
Дыета пры мышынай ліхаманцы
Калі захворванне працякае стандартна, без цяжкіх наступстваў і вострага пагаршэння нырачнай дзейнасці, балюча рэкамендуецца стол №4 па Певзнер. З рацыёну абавязкова выключаюцца:
- тоўстыя і моцныя булёны;
- супы з малаком, макаронамі, гароднінай, крупамі;
- мясныя субпрадукты;
- кансервы;
- цэльнае малако;
- тлустае мяса і рыба;
- бабы;
- пярловая, прасяныя, ячная каша;
- закускі;
- гародніна;
- прысмакі;
- ягады, садавіна і ўзвары, варэнне з iх;
- тлушчы;
- мёд;
- кава, какава з малаком;
- халодныя і газаваныя напоі;
- кісламалочныя прадукты;
- мучныя вырабы (акрамя белых сухароў без скарыначкі).
Калі гемарагічная мышыная ліхаманка суправаджаецца моцным парушэннем працы мочэвыводзяшчіх сістэмы, харчаванне пацыента інфекцыйнага аддзялення павінна быць багата вітамінамі групы В, С і К, прызначаецца дыета №1. Гэты рацыён больш пашыраны, у дадзеным выпадку дазволеныя:
- дыетычныя каўбасы;
- неострый сыр;
- салаты;
- нятлустая вяндліна;
- ікра асятровых парод рыб;
- салодкія сокі;
- вегетарыянскія супы з гароднінай, крупамі і макаронамі;
- кісламалочная прадукцыя;
- шиповниковый адвар;
- кава, гарбата, какава з малаком або сліўкамі (нямоцныя);
- прысмакі, акрамя марожанага, вырабаў з пластовага тэсту і заправы;
- ўчорашні хлеб;
- малочныя супы з крупамі;
- ватрушкі, печаныя пірагі і бісквіты без насычэння;
- адварное мяса, катлеты і фрикадели, суфле і зразы;
- бефстроганаў;
- печань і мова (адварныя);
- вермішэль, макароны са сметанковым алеем;
- гародніна, акрамя грыбоў, агуркоў і любых відаў, якія правакуюць метэарызм;
- пудынгі;
- яйкі (не смажаныя і ня укрутую).
Мышыная ліхаманка - наступствы
Галоўным ўскладненнем хантавируса з'яўляецца паражэнне нырак:
- піяланефрыт ;
- недастатковасць;
- гломерулонефріт;
- мочекислый дыятэз.
Хвароба мышыная ліхаманка часам правакуе і больш небяспечныя наступствы:
- ацёк лёгкіх;
- мазгавыя кровазліцця;
- міякардыт;
- абсцэсы;
- панкрэатыт;
- хранічная недастатковасць ці запаленне нырак.
Мышыная ліхаманка - прафілактыка
Прадухіліць заражэнне разгледжаным вірусам лёгка, калі выключыць прамыя і ўскосныя кантакты з грызунамі. Памылкова меркаваць, што мышыная ліхаманка перадаецца ад чалавека да чалавека. Хантавирусом можна заразіцца выключна ад жывёл, таму важна:
- Ахаваць ежу, крыніцы вады.
- Мыць рукі перад кожнай трапезай.
- Не ўжываць ежу, пашкоджаную мышамі.
- Тэрмічнаму апрацоўваць прадукты.
- Правяраць ўсю ежу, якая захоўваецца ў скляпах ці іншых месцах, даступным грызунам.
- Ня кантактаваць з прадуктамі жыццядзейнасці жывёл.