Сярод прыроджаных дэфармацый лейкападобная грудная клетка ( «грудзі шаўца») знаходзіцца далёка не на апошнім месцы па встречаемості, утрая часцей диагностируясь у мужчын. Як правіла, гэты загана развіцця назіраецца ў людзей з астэнічным (тонкокостным) тыпам целаскладу, упершыню выяўляючы ў дзіцячым ці падлеткавым узросце і прагрэсуем па меры росту арганізма.
Што гэта за паталогія?
Лейкападобная грудная клетка характарызуецца западением пярэдняга аддзела грудной сценкі на ўзроўні грудзіны альбо збоку, пры гэтым утворыцца сіметрычнае або асіметрычнае паглыбленне, па форме нагадвае варонку. Падчас глыбокага ўдыху з прычыны недаразвіцця грудзіны ножкі дыяфрагмы адбываецца павелічэнне глыбіні варонкі.
Акрамя прыкметнага касметычнага дэфекту, які выклікае сур'ёзныя псіхалагічныя расстройствы, разгляданы загана абумоўлівае функцыянальныя парушэнні з боку сардэчна-сасудзістай і дыхальнай сістэм з прычыны зрушэння органаў. Нярэдка лейкападобная грудная клетка спалучаецца з скрыўленнямі хрыбетніка. Для пацыентаў з гэтай паталогіяй характэрны такія сімптомы, як:
- падвышаная стамляльнасць;
- частыя бранхіты і пнеўманіі ;
- болі ў вобласці сэрца, дыхавіца .
Прычыны лейкападобнай грудной клеткі
Фактары, якія пэўна служаць прычынай фарміравання разгляданай дэфармацыі, да гэтага часу не ўстаноўлены. Спецыялісты толькі называюць некалькі асноўных магчымых варыянтаў з'яўлення паталогіі, звязаных з парушэннямі эмбрыянальнага развіцця:
- запаволенае або няправільнае акасцяненне касцяных храсткоў у дадзенай галіне ў плёну, за кошт чаго грудзіна змяняе сваю форму і памеры;
- прыроджаныя змены дыяфрагмы, а менавіта, скарачэнне яе грудзінай часткі, што прыводзіць да фарміравання рэбернага каркаса пад няправільным кутом, парушэння фізіялагічнай геаметрыі тулава;
- няправільнае становішча плёну ў матка, часта якія спалучаюцца з маловодием, пры якім прысутнічае пастаяннае ціску на яго грудную клетку;
- ўздзеянне на касцяную тканіну плёну таксінаў, інфекцыйных агентаў.
Маюцца дадзеныя, якія пацвярджаюць генетычную схільнасць да дадзенай паталогіі.
Лячэнне лейкападобнай грудной клеткі без аперацыі
Калі ў дзяцей некаторыя безопераціонно метады могуць прыносіць станоўчыя вынікі, то ў дарослых пацыентаў, на жаль, кансерватыўнае лячэнне лейкападобнай дэфармацыі грудной клеткі абсалютна неэфектыўна. Тым больш, што пры адсутнасці адэкватнага лячэння ў дзіцячым узросце ў дарослых пацыентаў у большасці выпадкаў ужо маюцца істотныя парушэнні з боку сэрца і лёгкіх. Таму для выпраўлення грудной сценкі мэтазгодна ўжываць аператыўнае ўмяшанне.
Хірургічнае лячэнне лейкападобнай дэфармацыі грудной клеткі
На сённяшні дзень існуе некалькі методык аператыўнага ўмяшання для ліквідацыі дадзенай дэфармацыі. Большасць з іх прадугледжвае ўвядзенне пад агульным наркозам ў грудзіну выправляют пласцін, вырабленых з тытана.
Іншыя методыкі прадугледжваюць прымяненне касцяных трансплантаты, магнітаў, сілікону і інш. Супрацьпаказаннямі да аперацыі могуць з'яўляцца цяжкія спадарожныя паталогіі сэрца, дыхальнай або цэнтральнай нервовай сістэмы.