Кетоновые цела ў мачы - гэта трывожны паказчык, які сведчыць пра тое, што сур'ёзны збой адбыўся ў працы арганізма. Трэба неадкладна звяртацца па медыцынскую дапамогу і няўхільна прытрымлівацца рэкамендацый доктара. Такую праблему нельга пакідаць на самацёк, паколькі наступствы могуць быць жудаснымі.
Кетоновые цела ў мачы - што гэта значыць?
Дадзеная група элементаў злучае ў сабе некалькі рэчываў: ацетоуксусную і бэта-гидроксимасляную кіслоты, ацэтон. Яны з'яўляюцца натуральнымі прадуктамі распаду. Аднак калі ў выніках здадзеных пацыентам аналізаў доктар ўбачыць наяўнасць гэтых элементаў, ён прымусіць прайсці дадатковае абследаванне і прапіша лячэнне. Па гэтай прычыне цалкам лагічна цікавіцца тым, што азначаюць кетоновые цела ў мачы. Такія паказчыкі могуць расказаць пра многае.
Што такое кетоновые цела?
Гэтыя рэчывы лічацца прадуктамі абмену, сінтэзуецца ў печані. Яны з'яўляюцца пры распадзе тлушчаў, а таксама ў працэсе адукацыі глюкозы. Калі арганізм зладжана працуе, кетоны ў мачы не выяўляюцца. Яны цалкам дэактывуе, распадаючыся на ваду і вуглякіслы газ. Ацетонурия (яна ж кетонурия) - гэта павышанае ўтрыманне ў мачы такіх рэчываў. Такое паталагічнае стан сустракаецца і ў дарослых, і ў дзяцей.
Кетоновые цела ў мачы - норма
Штодня з арганізма дарослага чалавека з урынай выводзіцца да 50 мг ацетоновых рэчываў. Паколькі гэтыя прадукты абмену цалкам выходзяць, выявіць іх лабараторным шляхам немагчыма. У бланку з вынікамі клінічных даследаванняў для абазначэння кетонавых тэл выкарыстоўваецца сімвал KET. У норме іх колькаснае ўтрыманне вагаецца ад 0 да 0,05 ммоль / л. Такія сляды кетонавых тэл ў мачы лічацца нікчэмна малымі. Пры такіх выніках арганізм працуе належным чынам.
Кетонурия - прычыны
Пры нармальным функцыянаванні чалавечы арганізм атрымлівае энергію з глюкозы і які назапашваецца ў печані рэзерву - глікагену. Гэтага яму дастаткова для суладнай працы. Аднак існуе шэраг абставінаў, калі ў арганізма ўзнікаюць павышаныя энергазатраты. У гэты момант запасы глікагену сканчаюцца, і арганізм пачынае перапрацоўваць свае ўласныя тлушчавыя клеткі. У ходзе такіх метабалічных працэсаў утвараюцца кетоновые цела. Іх «лішак» выводзіцца з урынай.
Калі знойдзеныя кетоновые цела ў мачы, прычыны гэтага могуць быць такімі:
- інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі;
- цяжарнасць;
- празмерныя стрэсы;
- пераахаладжэнне;
- цукровы дыябет ;
- перавага ў рацыёне бялковай і тлустай ежы;
- жорсткая дыета;
- праблемы ў працы шчытападобнай залозы;
- гарманальны збой ;
- харчовае атручэнне;
- абязводжванне, справакаванае доўгім знаходжаннем у салярыі або сауне;
- інтаксікацыя арганізма алкаголем;
- развіваецца анемія;
- лейкоз ;
- інфекцыйныя і вірусныя захворванні.
Кетонурия пры цукровым дыябеце
Да развіццю такога паталагічнага стану прыводзіць рэзкае памяншэнне ўзроўню глюкозы ў крыві. У выніку арганізм адчувае востры дэфіцыт. Такое часцей адбываецца, калі няправільна падабрана дазавання інсуліну. Аднак кетонурия пры цукровым дыябеце 2 тыпу таксама здараецца. Адбываецца гэта з-за спажывання занадта тоўсты ежы альбо працяглага галадання.
Кетонурия пры цяжарнасці
Арганізм будучай мамы адчувае моцную нагрузку. Ён не заўсёды паспявае хутка адаптавацца да якія праходзяць ўнутры яго зменаў. У першыя месяцы цяжарнасці павышэнне кетонавых тэл ў мачы ў жанчын - рэдкая з'ява. З гэтай праблемай часцей будучыя мамы сутыкаюцца, пачынаючы з семнаццатай тыдня. Аднак нават у гэты перыяд пры нязначным павышэнні гэтага паказчыка цяжарнасць можа лічыцца нармальнай. Калі ж рэзка павысіўся ацэтон у мачы, прычыны гэтага могуць быць такімі:
- гарманальнае парушэнне;
- гестоз;
- атручэнне;
- захворванні печані;
- анкалагічныя адукацыі;
- галаданне;
- інфекцыйныя хваробы, якія суправаджаюцца павышэннем тэмпературы цела і інтаксікацыяй арганізма;
- абязводжванне .
Калі кетоновые цела ў мачы ў цяжарнай высокія, дзейнічаць трэба неадкладна. У гэтым выпадку рызыцы падвяргаецца як будучая мама, так і плод. Пры адсутнасці своечасовай медыцынскай дапамогі могуць рушыць услед такія ўскладненні:
- моцная інтаксікацыя жанчыны і плёну;
- выкідак;
- кома;
- смяротны зыход.
Кетонурия - сімптомы
У развіцці ацетонурии вылучаюць тры стадыі, для кожнай з якіх характэрная свая клінічная карціна. Лёгкая форма суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- моцнае пачуццё смагі;
- боль у жываце;
- багатыя і частыя мачавыпускання;
- з рота можна ўчуць ледзь улоўны пах ацэтону.
Паталагічнае стан сярэдняй формы характарызуецца такімі прыкметамі:
- памяншаецца колькасць мачы;
- падае артэрыяльны ціск;
- мача пахне ацэтонам;
- назіраецца засмучэнне ў працы стрававальнага гасцінца (панос, які суправаджаецца ванітамі).
Цяжкая форма ацетонурии праяўляецца з такімі прыкметамі:
- хрыпы пры дыханні;
- страта свядомасці;
- рэзь у вачах;
- перасыханне слізістых;
- павелічэнне печані ў памерах;
- лушчэнне скуры;
- павышэнне тэмпературы цела;
- амаль цалкам спыняецца мачавыпусканне.
Вызначэнне кетонавых тэл ў мачы
Сімптомы, якія характэрныя для ацетонурии, дапамагаюць своечасова забіць трывогу. Аднак выявіць кетоновые цела ў мачы можна толькі з дапамогай спецанализа. Ён робіцца як у медыцынскай установе, так у хатніх умовах. І ў першым, і ў другім выпадку пры атрыманні станоўчага выніку, варта неадкладна звярнуцца да доктара. Кантроль кетонурии трэба даверыць дасведчанаму лекара. Да якога звяртацца доктару - залежыць ад асаблівасцяў працякання ацетонурии:
- пры высокай тэмпературы - да тэрапеўта або інфекцыяніста;
- калі кетоновые цела павялічаны ў мачы на фоне цукровага дыябету - да эндакрынолага;
- калі ацэтон справакаваны алкагольным атручваннем - да нарколага;
- пры цяжарнасці - да гінеколага;
- калі пах ацэтону ў мачы з'явіўся з-за атручвання таксічнымі рэчывамі - да таксікалогіі;
- пры бледнасці скурных пакроваў і перасыханні слізістых - да гематологу.
Аналіз мачы на кетоновые цела
У лабараторных умовах ацэтон у Урына выяўляюць пры дапамозе спецыяльнай пробы. Атрыманыя вынікі інтэрпрэтуюцца наступным чынам:
- (-) - кетоновые рэчывы не выяўлены;
- (+) - рэакцыя слабоположительная;
- (++) і (+++) - станоўчы вынік;
- (++++) - рэакцыя рэзка станоўчая.
Каб вызначыць наяўнасць кетонавых тэл ў мачы, біялагічны матэрыял павінен быць правільна сабраны. Зрабіць гэта можна так:
- З раніцы пацыент павінен старанна падмыла.
- Біялагічны матэрыял (аб'ёмам 70-100 мл) трэба сабраць у стэрыльную ёмістасць і тут жа накрыць яе вечкам.
- Ўрыну варта даставіць у лабараторыю яшчэ цёплай.
Вызначэнне кетонавых тэл ў мачы тэст-палоскамі
Гэты метад выкарыстоўваецца і ў дачыненні для хатняга карыстання. Тэст-палоскі для вызначэння ацэтону ў мачы можна набыць у любой аптэцы без рэцэпту. Прынцып дзеяння гэтага метаду ў тым, што калі ацэтон датыкаецца з рэагентаў, адбываецца афарбоўванне індыкатарнай зоны. Вызначыць вынік можна, параўнаўшы колер тэст-палоскі на ацэтон у мачы са шкалой, якая ідзе ў камплекце. Каб правільна правесці аналіз, трэба прытрымлівацца такіх рэкамендацый:
- Дастаць з тубусу адну палоску.
- Пагрузіць тэст на некалькі секунд у ёмістасць са свежесобранных мочой.
- Акуратна выдаліць лішак вадкасці, правёўшы для гэтага палоскай па краі посуд з урынай.
- Расшыфраваць вынікі.
- Калі рэакцыя станоўчая, трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Кетонурия - лячэнне
Тэрапія пры гэтым паталагічным стане зводзіцца да вывядзення ацэтону з арганізма. Дамагчыся гэтага можна шляхам нармалізацыі воднага балансу. Піць трэба часта (кожныя 10-15 хвілін) невялікімі глоткамі. Ідэальным варыянтам лічыцца шчолачная негазаванай вада і адвар разынак. Для зніжэння канцэнтрацыі кетонавых тэл ў стацыянары робяць нутравенныя інфузорыя фізрастворам.
Ачысціць арганізм дапамогуць наступныя энтеросорбенты:
- Сорбекс;
- энтеросгель ;
- Полісорб МП;
- смекта;
- рэгідрон;
- Орсоль.
Калі кетоновые цела ў мачы павышаны і гэты стан суправаджаецца ванітамі, могуць прапісвацца ін'екцыі Церукала . Пацыенту ў гэты дзень трэба адмовіцца ад ежы. Адначасова важна паклапаціцца аб памяншэнні нагрузкі на печань, якая і без таго не спраўляецца з перапрацоўкай кетонавых тэл. Нармалізаваць працу гэтага ўнутранага органа дапамогуць такія прэпараты:
- Гепабене;
- карсіл;
- Эссенціале-Фортэ.
Як дапаможная тэрапія могуць рэкамендаваць народныя сродкі. У якасці седатыўное «прэпарата» часцей прымяняюцца гаючыя адвары, напрыклад, з глогу або валяр'яны. Зняць інтаксікацыю дапамогуць рамонкавы чай, ягадныя морсы і кампот з сухафруктаў. Да таго ж, у хатніх умовах зрабіць можна ачышчальную клізму (для яе на 1 л вады бяруць 1 арт. Лыжку солі).
Дыета пры кетонурии
Скарэктаваць стан пацыента і папярэдзіць далейшае павелічэнне ацэтону можна з дапамогай правільнага харчавання. Дыету прапісваць павінен лечыць лекар. Распрацоўваючы схему харчавання, ён ўлічыць прычыны, якія справакавалі павелічэнне канцэнтрацыі кетонаў ў мачы, і агульны стан пацыента. Такая дыета гэтая вельмі строгая і выконваць яе трэба няўхільна. Забароненыя прадукты пры кетонурии:
- свежы белы хлеб і здоба;
- мясныя, рыбныя і грыбныя наварыстыя булёны;
- цытрусавыя;
- вэнджаніна;
- кава;
- сліўкі і хатняя тоўстая смятана;
- шчаўе;
- таматы;
- марынаваныя стравы;
- бананы;
- кансервы;
- саленні;
- часнык;
- Зялёная цыбуля;
- субпрадукты.
Рэкамендуемы рацыён пры высокай канцэнтрацыі ў мачы кетонавых тэл:
- нятлустая адварная ялавічына, цяляціна і кураціна;
- неострые сыры;
- вараная ці запечаная нятлустая рыба;
- някіслыя квашаная капуста;
- абястлушчаны тварог;
- тушеные гародніна;
- аўсяная і грачаная кашы;
- печаныя яблыкі;
- агароднінныя супы;
- грэцкія арэхі.