Працэдура катэтэрызацыі - гэта працэс ўвядзення катетера ў натуральнае паражніну арганізма (у дадзеным выпадку мачавы пузыр праз мачавыпускальны канал). Катетер - гэта полая ўнутры трубка - пластмасавая, гумавая або металічная.
Паказанні да катэтэрызацыі мачавой бурбалкі
Маніпуляцыю катэтэрызацыі мачавой бурбалкі праводзяць з мэтай:
- зрабіць прамыванне мачавой бурбалкі для таго, каб выдаліць гной, прадукты распаду дробных камянёў або тканін, перад правядзеннем цистоскопии;
- вывесці з яго мачу пры хранічнай яе затрымкі; запаленнях у мачавых шляхах, пры пузырного-мочеточниковом рэфлюкс;
- ўвесці ў мачавы пузыр лекавы прэпарат у дыягнастычных або тэрапеўтычных мэтах;
- атрымаць з мачавой бурбалкі мачу для правядзення яе аналізу ;
- вызначыць аб'ём рэшткавым мачы;
- правесці аперацыю пад эпидуральной анестэзіяй або наркозам;
- адводзіць мачу ў спінальных хворых, у якіх маецца парушэнне ў працы тазавых органаў.
Тэхніка выканання катэтэрызацыі мачавой бурбалкі і выкарыстоўваюцца інструменты
Асноўным інструментам для правядзення дадзенай працэдуры з'яўляюцца катетеры.
Для працэдуры, як правіла, ужываюць катетеры №16-20. Катетеры з пластмасы, металу або гумы падлягаюць абавязковай стэрылізацыі на працягу паўгадзіны.
Прымяняюцца таксама і эластычныя катетеры. Іх стэрылізуюць у растворы оксицианида ртуці. Эластычныя тканкавыя катетеры стэрылізуюць у формалиновых парах.
Перад правядзеннем працэдуры медыцынскі работнік павінен апрацаваць рукі, прамыўшы іх спачатку з мылам, а потым працёршы спіртам. Адтуліну мачавыпускальнага канала жанчыны апрацоўваюць змочаным у дэзінфікуе растворы ватовым шарыкам.
Непасрэдна сам працэс ўстаноўкі катетера ў мачавы пузыр у жанчын не ўяўляе асаблівай цяжкасці.
- Пальцамі левай рукі медыцынскі работнік рассоўвае палавыя вусны жанчыны.
- Затым, папярэдне апрацаваны вазелінам або гліцэрынай катетер ўводзіцца плаўна правай рукой у адтуліну мачавыпускальнага канала. Калі з'яўляецца мача, то гэта сведчыць аб тым, што катэтар дайшоў да мачавой бурбалкі.
- Калі пры увядзенні катетера ўзнікаюць цяжкасці, то неабходна выкарыстоўваць катетер меншага дыяметра.
- Потым катетер неабходна далучыць да дрэнажы.
- Пасля таго, як мача перастане выходзіць, медыцынскі работнік можа трохі націснуць на вобласць мачавой бурбалкі праз брушную сценку, каб вылучыліся рэшткі мачы.
Калі мэтай правядзення працэдуры было вымярэнне колькасці рэшткавай мачы, то выдзеленую мачу пераліваюць у мерную ёмістасць. Калі маніпуляцыя мела на мэце инстилляции, то, увёўшы лекавы прэпарат, катетер выдаляюць. Пры катэтэрызацыі ў мэтах дрэнажавання мачавой бурбалкі ў балончик на канцы катетера ўводзяць фізіялагічны раствор.
Наступствы і ўскладненні пасля катэтэрызацыі мачавой бурбалкі
Пры недастатковым запаўненні мачавой бурбалкі можа адбыцца пашкоджанне яго сценкі. Каб гэтага не адбылося, медработнік павінен у надлобковой вобласці проперкутировать мачавы пузыр.
Яшчэ адным сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца узыходзячая інфекцыя, для папярэджання якой медперсаналу, які праводзіць дадзеную маніпуляцыю, варта выконваць правілы антысептыкі і сэптыкі.
Пры частай катэтэрызацыі ў жанчын таксама можа развіцца урэтральнай ліхаманка, якая праяўляецца павышэннем тэмпературы па прычыне ўсмоктвання інфікаванага змесціва праз пашкоджанні слізістай ўрэтры жанчыны. Таму ў мачавы пузыр перад тым, як здабываць катетер ўводзіцца дэзінфікуе раствор або прызначаюцца антыбіётыкі.