Гідранефроз ныркі - захворванне, пры якім назіраецца прагрэсавальнае пашырэнне нырачнай лаханкі і кубачкі, выкліканае парушэннем адтоку мачы, з часам прыводзіць да атрафіі нырачнай тканіны і сур'ёзных парушэнняў у працы гэтага органа.
Класіфікацыя гідранефроз нырак
У развіцці захворвання вылучаюць тры стадыі:
- I стадыя - пашырана толькі нырачная лаханках, функцыі ныркі не парушаныя, або парушаны ў нязначнай ступені.
- II стадыя - нырка павялічана на 15-20% у параўнанні з нормай, сценкі лаханкі вытанчыліся, і функцыі цягліц парушаныя. Функцыя нырак прыкметна зніжана (на 20-40%).
- III стадыя - нырка павялічана ў 1,5-2 разы, яе функцыя зніжана больш чым на 50%, аж да поўнага адмовы ныркі.
У залежнасці ад цяжару паразы парэнхімы нырак вылучаюць 4 ступені захворвання:
- нырачная парэнхімы не пашкоджаная;
- пашкоджанні нязначныя;
- пашкоджанні значныя;
- поўная атрафія нырачнай парэнхімы і адмова ныркі.
У залежнасці ад таго, пашкоджана адна нырка або абедзве, падзяляюць аднабаковы і двухбаковы гідранефроз.
Таксама, у залежнасці ад прычыны, гідранефроз падзяляюць на прыроджаны і набыты. Апошні можа быць выкліканы мачакаменнай хваробай, пашкоджаннем мочэвыводзяшчіх шляхоў, рознымі пухлінамі, дыскінезіі мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Сімптомы гідранефроз ныркі
Гідранефроз можа быць вострым і хранічным.
Пры вострым гідранефроз сімптомы больш ярка выяўленыя і развіваюцца даволі хутка. Пры гэтым на пачатковай стадыі захворвання (калі парэнхімы яшчэ не пашкоджана, і функцыя нырак парушаная нязначна) больш выяўленымі з'яўляюцца сімптомы захворвання, справакаваць гідранефроз.
Асноўным сімптомам гідранефроз з'яўляецца пастаянная тупая ныючы боль у паясніцы, інтэнсіўнасць якой не залежыць ад часу сутак. Боль можа лакалізавацца ў правым або левым боку, у залежнасці ад таго, якая нырка здзіўленая. На ранніх стадыях захворвання болю могуць нагадваць прыступ нырачнай колікі.
З іншых сімптомаў могуць назірацца:
- кроў у мачы;
- частыя пазывы да мачавыпускання ;
- млоснасць і ваніты;
- павышэнне тэмпературы (у выпадку развіцця інфекцыі на фоне гідранефроз).
Хранічная форма захворвання развіваецца павольней і практычна бессімптомна. Хворага могуць турбаваць перыядычныя тупыя болі ў паясніцы, якія ўзмацняюцца пасля ўжывання вялікай колькасці вадкасці, слабасць, падвышаная стамляльнасць, гіпертанія .
На позніх стадыях захворвання могуць назірацца прыпухласці і дэфармацыі ў паяснічнай вобласці, адчувальныя пры пальпацыі.
лячэнне гідранефроз
Лячэнне гідранефроз праводзіцца выключна хірургічным метадам. Кансерватыўнае лячэнне пры гідранефроз ныркі неэфектыўна і выкарыстоўваецца толькі для палягчэння сімптомаў захворвання і стабілізацыі стану пацыента перад аперацыяй.
У якасці неадкладнай дапамогі пры такім захворванні праводзіцца дрэнажаванне ныркі, пры якім з дапамогай адмысловай іголкі з лаханкі выдаляюць навала мачы, і такім чынам зніжаюць ціск на нырку.
Хірургічнае ўмяшальніцтва ў кожным выпадку індывідуальна і залежыць ад
У першую чаргу аперацыя пры гідранефроз накіравана на аднаўленне нармальнага адтоку мачы і выдаленне перашкоды, якое яго выклікала. Калі функцыі ныркі значна не пацярпелі, як правіла, праводзіцца пластыка нырачнай лаханкі (аднаўленне яе нармальнага памеру) і мачаточніка, якая дазваляе органу ў далейшым нармальна функцыянаваць. На позніх стадыях гідранефроз, калі нырка перастае функцыянаваць, яе лячэнне немагчыма, звяртаюцца да яе выдаленню, так як у адваротным выпадку магчымыя сур'ёзныя запаленчыя ўскладненні.