Ганарэя ў жанчын, сімптомы якой з'яўляюцца праз некаторы час, сустракаецца часта. Асноўны шлях яе перадачы - палавы. Разгледзім падрабязней хвароба, яе прычыны, прыкметы і спосабы лячэння, высветлім: як выяўляецца ганарэя ў жанчын, метады яе дыягностыкі.
ўзбуджальнік ганарэі
Ўзбуджальнікам дадзенай палавой інфекцыі з'яўляецца гонококк - гэта мікраарганізм, які ўяўляе сабой парную бактэрыю. Вонкава патаген падобны на збожжа кава, якія прымыкаюць адзін да аднаго ўвагнутымі бакамі. Лацінскі назоў - Neisseria gonorrhoeae. Упершыню дадзены ўзбуджальнік быў апісаны ў 1879 годзе, нямецкім навукоўцам Нейсером. Непасрэдна яго імем і названы мікраарганізм.
Патаген доўгі час можа прысутнічаць у арганізме, не выклікаючы клінічнай карціны. Гэта абумоўлівае познюю дыягностыку захворвання - практычна ў яго разгары. Перадача адбываецца пры палавым кантакце. Верагоднасць заражэння паталогіяй пры неабароненым сэкс з інфікаваным партнёрам дасягае 90%. Выкарыстанне механічных кантрацэптыўных сродкаў не выключае магчымасць заражэння.
Прыкметы ганарэі ў жанчын
Сімптомы ганарэі ў жанчын могуць з'яўляцца праз доўгі час пасля заражэння. Гэта абумоўлена асаблівасцямі развіцця патогена, станам імуннай сістэмы жанчыны. Клінічная карціна захворвання вызначаецца выключна месцам лакалізацыі інфекцыйнага працэсу. Часцей сустракаецца млявапраяўная ганарэя ў жанчын, сімптомы якой схаваныя або маскіруюцца пад запаленне мачавыпускальнага канала і палавой сістэмы.
Праз колькі праяўляецца ганарэя ў жанчын?
Інкубацыйны перыяд ганарэі ў жанчын вызначаецца станам мясцовага імунітэту. Так, працягласць яго ад часу заражэння да з'яўлення першых клінічных праяў, вагаецца ў межах 5-50 дзён. Пры гэтым часцяком паталогія можа ніяк не праяўляцца, жанчына адчувае сябе здаровай. Патаген выяўляецца пры абследаванні ў гінеколага, здачы мазкоў з похвы і ўрэтры. Прысутнасць гонококкамі паказвае на неабходнасць правядзення спецыфічнай тэрапіі. Ганарэя ў маладых жанчын, сімптомы якой пазначаны ў артыкуле, сустракаецца часцей, з-за актыўнай палавога жыцця.
Ганарэя - сімптомы ў жанчын, першыя прыкметы
Першыя прыкметы ганарэі ў жанчын з'яўляюцца праз 5-10 дзён з моманту інфікавання (у сярэднім). Пацыенткі пры звароце да ўрача, прад'яўляюць скаргі на раптам якое ўзнікла пачуццё палення, болі ў мачавыпускальным канале, якія маюць вялікую выяўленасць ў пачатку акту. З'яўляюцца частыя пазывы ў туалет, з цягам часу - вылучэнні з похвы. Іх з'яўленне суправаджаюцца:
- свербам;
- паленнем;
- дыскамфортам у похве;
- болямі ў ніжняй частцы жывата.
Зрэдку ў вострай стадыі ганарэі магчыма з'яўленне неспецыфічных сімптомаў, сярод якіх:
- павышэнне тэмпературы цела;
- хваравітасць у горле.
Пры аглядзе ў гінекалагічным крэсле пацыентак з ганарэяй, гінеколаг адзначае эразіўныя паразы слізістай абалонкі маткі, гіперэмію вакол вонкавага адтуліны мачавыпускальнага канала. З прасвету шыйкі маткі з'яўляюцца гнойныя вылучэнні. Для пацверджання захворванні і пастаноўкі канчатковага дыягназу прызначаюцца лабараторныя даследаванні біялагічнага матэрыялу, забранага з палавых органаў.
Ганарэя у жанчын - сімптомы, вылучэння
Выдзялення пры ганарэі ў жанчын носяць гнойны характар. Афарбоўка іх можа вар'іравацца, і залежыць ад стадыі паталагічнага працэсу. Часцей гэта жаўтлява-бялявыя вылучэння, густыя і непразрыстыя. Пры гінекалагічным аглядзе фіксуюцца азызласць і пачырванення ўрэтры, якія паказваюць на запаленчы працэс у рэпрадуктыўнай сістэме жанчыны.
Калі гонококкі пранікаюць вышэй па мочеполовой сістэме, узнікаюць крывяністыя, з прымешкай гною вылучэння. Кроў у іх з'яўляецца пры паразе патагенаў слізістай абалонкі цервікального канала. Пры такіх зменах жанчыны заўважаюць ўзмацненне болі ў ніжняй частцы жывата. Матка пры гэтым павялічваецца ў памеры, становіцца балючай нават пры пальпацыі праз пярэднюю брушную сценку.
Хранічная ганарэя у жанчын - сімптомы
З-за схаванага плыні, адсутнасці відавочнай клінічнай карціны, развіваецца хранічная ганарэя у жанчын. Захворванне ў дадзенай форме характарызуецца млявым плынню. Сімптомы знікаюць на час і з'яўляюцца зноў праз непрацяглыя прамежкі. Характэрнымі прыкметамі дадзенай паталогіі ў жанчын з'яўляюцца:
- балючыя адчуванні ў ніжняй траціны жывата, якія ўзмацняюцца пры месячных;
- гнойна-слізістыя, часам крывяністыя вылучэнні з похвы;
- хваравітасць у паяснічнай вобласці;
- павышэнне тэмпературы цела.
Хранічная форма паталогіі адмоўна ўплывае на працу рэпрадуктыўнай сістэмы. Пацвярджэннем гэтаму з'яўляецца частая дыягностыка паталогіі пры абследаванні жанчыны з нагоды бясплоддзя . Гонококк прыводзіць да зменаў у маточном эндометріі, прыдатках, з-за чаго апладненне яйкаклеткі становіцца практычна немагчымым. Выправіць сітуацыю можа правільна падабраная тэрапія. Лячэнне хранічнай ганарэі ў жанчын мяркуе працяглую антібіотікотерапіі.
Аналіз на ганарэю ў жанчын
Перад тым, як бярэцца мазок на ганарэю ў жанчын, пацыенткам прызначаецца кансультацыя гінеколага. Непасрэдна пры гінекалагічным аглядзе, праводзяць плот біялагічнага матэрыялу. Мазок на ганарэю ў жанчын ўключае плот матэрыялу з похвы, ўрэтры, шыйкі. Ўзоры змяшчаюць у прабіркі і перадаюць у лабараторыю для правядзення даследавання. Дыягностыка ганарэі праводзіцца з выкарыстаннем наступных метадаў:
- Культуральный - мяркуе пасеў забранага адлучнага з похвы на пажыўныя асяроддзя. Высейваецца калонія патагенных мікраарганізмаў, якія могуць у далейшым правярацца на адчувальнасць да антыбактэрыйных прэпаратаў, для прызначэння лячэння.
- Мікраскапія мазка - абследаванне забранага матэрыялу пад мікраскопам.
- Палімеразнай-ланцуговая рэакцыі (ПЦР) - дапамагае выявіць ДНК узбуджальніка ва ўзоры матэрыялу. Ідэнтыфікуе захворванне пры адсутнасці вострай стадыі.
- ELISA-тэст - спецыфічны метад, які прадугледжвае выяўленне антыцелаў і антыгенаў гонококкамі ва ўзоры крыві пацыенткі.
Лячэнне ганарэі ў жанчын
Да таго як лячыць ганарэю ў жанчын, лекары праводзяць комплекснае абследаванне. Часцяком захворванне суправаджаецца іншымі паталагічнымі працэсамі ў палавой сістэме. Тэрапія захворвання праводзіцца ў 2 этапы: знішчэнне патагенных мікраарганізмаў і аднаўленне нармальнай мікрафлоры . Лячэнне ганарэі ў жанчын у хатніх умовах мяркуе выкарыстанне антыбактэрыйных прэпаратаў, якія падбіраюцца індывідуальна. Выкарыстоўвацца яны могуць, як мясцова - вагінальныя свечкі, крэму, мазі, так і перорально - таблеткі.
Лячэнне ганарэі ў жанчын - прэпараты, схема
Ганарэя ў жанчын, сімптомы якой апісаны вышэй, патрабуе індывідуальнага прызначэння курсу тэрапіі. Падбіраючы таблеткі ад ганарэі для жанчын, лекары ўлічваюць стадыю паталагічнага працэсу, выяўленасць сімптаматыкі. Прыкладна ў 30% выпадкаў захворванне спалучаецца з такой паталогіяй, як хламідіоз. З-за гэтага курс лячэння мяркуе ўжыванне антыбіётыкаў эфектыўных супраць гонококкамі:
- Цефиксим - па 400 мг унутр, аднаразова;
- Ципрофлоксацин - 500 мг, аднаразова;
- Офлоксацин - 400 мг унутр аднакратна (выкарыстоўваюць адзін з названых прэпаратаў).
Супраць хламідій ўжываюць наступныя прэпараты:
- Азитромицин - па 1 г, аднаразова;
- Даксіцыклін - па 100 мг, двойчы ў суткі, 7 дзён запар.
Свечкі ад ганарэі
Разглядаючы лячэнне ганарэі ў жанчын, прэпараты не адзіны спосаб. Тэрапія можа праводзіцца і з выкарыстаннем лекаў у форме супазіторыяў. Такія лекі ад ганарэі ў жанчын аказвае мясцовае ўздзеянне на палавыя органы, здымаючы хутка сімптаматыку парушэнні. Прэпараты прызначаюцца індывідуальна, з указаннем кратнасці прымянення, дазоўкі і працягласці выкарыстання. Пры лячэнні ганарэі часта выкарыстоўваюць:
- Гексикон;
- Бетадин;
- Метронідазол.
Наступствы ганарэі ў жанчын
У выпадку адсутнасці лячэння, ганарэя ў жанчын правакуе змены ў палавой сістэме. Так, інфекцыя з похвы пераходзіць у матку, трубы. Гэта прыводзіць да парушэння праходнасці фалопіевых труб, робячы зачацце немагчымым. Непасрэдна пры ўсталяванні прычын бясплоднасці і выяўляецца ганарэя. Навала гною ў маткавай паражніны, можа прывесці да такой паталогіі, як гидросальпинкс. Ён суправаджаецца павелічэннем маткі, моцнымі болямі ў ніжняй траціны жывата, агульнай інтаксікацыяй арганізма. Сярод магчымых ускладненняў ганарэі можна таксама вылучыць:
- пельвиоперитонит - разрыў маткавых труб або маткі з выхадам гнойнага змесціва ў брушную паражніну
- бартолинит - запаленне бартолиновых залоз напярэдадні похвы.