Інфаркт галаўнога мозгу - адна з небяспечных паталогій, пры гэтым якая робіцца ўсё больш распаўсюджанай, у тым ліку сярод асобаў сярэдняга ўзросту. Прагноз хваробы шмат у чым вызначаецца своечасовасцю аказання кваліфікаванай медыцынскай дапамогі і наступным сыходам за пацыентам.
Інфаркт мозгу - што гэта такое?
Разгляданая захворванне ўяўляе сабой востры клінічны сіндром, які выяўляецца парушэннем функцый мозгу з прычыны спынення кровазабеспячэння аднаго з яго аддзелаў. Лакалізацыя і аб'ём паразы могуць адрознівацца. Пры непаступленні крыві да мазгавых тканінам, незалежна ад пускавога механізму, назіраецца гіпаксія (кіслароднае галаданне) і шэраг іншых метабалічных парушэнняў, патобиохимических зменаў. Гэтыя працэсы, званыя «ішэмічных каскадам», прыводзяць да незваротнага пашкоджання закранутых нейронаў і іх адмірання - інфаркту.
Калі адбываецца ішэмічны інфаркт мозгу, вакол агменю некрозу ўтворыцца зона, дзе крывацёк парушаны, аднак не дасягнуў крытычнага ўзроўню ( «ішэмічная паўцень»). У гэтай галіне нейроны з'яўляюцца яшчэ не падвергнуцца марфалагічных зменаў, і на працягу некаторага часу захоўваюць сваё функцыянаванне. Калі своечасова пачаць лячэнне (не пазней 3-6 гадзін пасля прыступу), нармалізаваць кровазварот, нервовыя тканіны аднаўляюцца. Пры адсутнасці тэрапіі гэтыя клеткі таксама пачынаюць адміраць.
Чым адрозніваецца інфаркт мозгу ад інсульту мозгу?
Многіх цікавіць, раўнацэнныя Ці паняцця "інфаркт мозгу» і «інсульт», у чым розніца паміж імі. Тэрмін «інфаркт» у медыцыне, які азначае некроз тканін з-за недахопу кровазабеспячэння, выкарыстоўваецца і ў дачыненні да многіх органам, тады як "інсульт" азначае тое ж самае, але ў дачыненні да толькі галаўнога мозгу. Такое размежаванне паняццяў прынята каб пазбегнуць блытаніны, таму інфаркт галаўнога мозгу і інсульт мозгу - гэта сінонімы.
Лакунарной інфаркт галаўнога мозгу - што гэта такое?
Прыкладна ў дваццаці працэнтах выпадкаў развіваецца лакунарной інфаркт мозгу, характарызавальны з'яўленнем невялікага некратычнага ачага ў глыбінных тканінах мазгавых паўшар'яў або ў ствалавой вобласці. Максімальны памер здзіўленых тканін пры гэтым складае 1,5-2 см у дыяметры. Абумоўліваецца паталогія часцяком паразай невялікіх артэрый, тым, што кормяць дадзеныя ўчасткі мозгу. Пасля на месцы адмерлых тканін фарміруецца кіста, запоўненая спіннамазгавой вадкасцю. Такую адукацыю, як правіла, не небяспечна і не правакуе істотных расстройстваў.
Шырокі інфаркт галаўнога мозгу
Калі дыягнастуецца шырокі інфаркт мозгу, гэта азначае, што некратычныя змены закранаюць буйныя ўчасткі мазгавых паўшар'яў з прычыны спынення крывацёку ў адной з сонных артэрый. У залежнасці ад таго, якое з паўшар'яў закранута (левае або правае), такі інфаркт галаўнога мозгу мае розныя наступствы. У многіх выпадках прагноз пры гэтым тыпе паталогіі неспрыяльны.
Інфаркт мозгу - прычыны
Звязаны з пашкоджаннем цэрэбральных сасудаў інфаркт галаўнога мозгу часцяком не ўзнікае раптоўна, за адзін раз, а развіваецца паступова пры наяўнасці пэўных захворванняў і схіляе фактараў. Закаркаванне мазгавых сасудаў здольныя справакаваць:
- тромбы (крывяныя згусткі);
- разбураныя атэрасклератычныя бляшкі;
- фрагменты разводаў пухлін;
- унутрысасудзістае паветраны эмбаліі;
- тлушчавай эмбаліі.
Акрамя гэтага, парушэнне кровазвароту можа ўзнікаць пры парушэнні цэласнасці сасудаў ці з прычыны іх працяглага спазму. Прычыну фактарамі часта выступаюць:
- гіпертанія ;
- атэрасклероз;
- рэўматычны эндакардыт т;
- ішэмічная хвароба сэрца ;
- сардэчная недастатковасць, якая суправаджаецца зніжаных ціскам;
- Мігацельная арытмія;
- мігрэнь;
- цукровы дыябет;
- гематалагічныя захворванні;
- паталогіі развіцця сасудаў;
- сасудзістыя пухліны;
- астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка;
- празмерная маса цела;
- стрэс;
- злоўжыванне алкаголем;
- курэнне;
- маларухомасць;
- фізічныя перагрузкі і пр.
Інфаркт мозгу - сімптомы і наступствы
Ішэмічны інфаркт галаўнога мозгу пры паразе невялікага ўчастка нервовай тканіны ў некаторых выпадках нялёгка распазнаць з прычыны сцертасці сімптаматыкі, але пры маштабным паразе клінічная карціна ярка выяўлена, а наступствы не выключаюць смяротны зыход прыкладна ў сарака адсоткаў пацярпелых. Калі дапамога аказана своечасова, шанцы на спрыяльны зыход вялікія.
Інфаркт мозгу - сімптомы
Пры інфаркце галаўнога мозгу часам назіраюцца сімптомы-прадвеснікі, якія з'яўляюцца ў большасці пацыентаў ранняй раніцай ці ноччу за некалькі гадзін і нават дзён да прыступу. Часцяком гэта:
- моцнае галавакружэнне, якое суправаджаецца пацямненне ў вачах;
- здранцвенне ў якой-небудзь частцы верхняй або ніжняй канечнасці;
- кароткачасовае парушэнне прамовы.
Пералічым асноўныя прыкметы інфаркту мозгу, частка з якіх назіраецца пры тым ці іншым тыпе паталогіі:
- страта свядомасці;
- млоснасць, ваніты;
- галаўны боль;
- раптоўнае пачуццё спёка;
- курчы;
- моцная слабасць;
- дэфекты гаворкі;
- пашкоджаны зрок;
- адчуванне аглушанасці;
- неадэкватныя эмацыйны стан;
- страта адчувальнасці ў канечнасцях;
- страта памяці;
- некантраляванасць рухаў;
- перакошаны асобы на адзін бок і пр.
Інфаркт галаўнога мозгу - наступствы
Дыягназ «інфаркт мозгу» здольны пацягнуць за сабой нямала іншых паталогій, самымі распаўсюджанымі сярод якіх з'яўляюцца:
- застойная пнеўманія;
- тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі;
- вострая сардэчная недастатковасць;
- ацёк мозгу;
- пролежні;
- абезрухоўванасці;
- парушэнне прамовы, зроку, слыху;
- пагаршэнне разумовай дзейнасці;
- эпілептычныя прыпадкі;
- кома;
- страта памяці.
Інфаркт галаўнога мозгу - лячэнне
Пры выяўленні ў які знаходзіцца побач чалавека праяў, якія могуць паказваць на інфаркт галаўнога мозгу, варта тэрмінова выклікаць медыкаў і аказаць пацярпеламу першую дапамогу:
- абкласці хворага на спіну, падклаўшы пад лапатку, плечы, галаву невялікі валік;
- пазбавіць ад здушваць адзення, аксесуараў;
- забяспечыць прыток свежага паветра;
- пры ванітах - павярнуць галаву набок, чысціць дыхальныя шляхі ад ванітавых мас;
- вымераць артэрыяльны ціск.
Пацыентам, у якіх дыягнаставаны інфаркт мозгу, лячэнне праводзіцца па наступных базісным напрамках:
- нармалізацыя дыхальных функцый;
- стабілізацыя сардэчнай дзейнасці;
- кантроль артэрыяльнага ціску;
- рэгуляванне водна-солевага балансу, ўзроўню глюкозы;
- падтрыманне тэмпературы цела;
- памяншэнне ацёку мозгу ;
- сімптаматычная тэрапія ў залежнасці ад клінічных прыкмет;
- прафілактыка ускладненняў.
Хворым і іх сваякам варта наладзіцца на доўгі лячэнне, набрацца цярпення, абавязкова верыць у вылячэнне і выконваць усе медычныя рэкамендацыі, што павялічвае шанец на поспех. У некаторых выпадках патрабуецца правядзенне нейрахірургічных умяшанняў для аднаўлення праходнасці сасудаў, але часцей патрабуецца толькі кансерватыўнае лячэнне. Медыкаментозная тэрапія прадугледжвае прымяненне наступных груп прэпаратаў:
- антиагреганты (Аспірын);
- антыкаагулянты (гепарын, Варфарын);
- ноотропные прэпараты (Церебролизин, Пирацетам);
- антаганісты кальцыя (Нимотоп, Акатинол);
- сродкі для паляпшэння реологіческіх уласцівасцяў крыві (реополіглюкін, Пентоксифиллин);
- гіпотэнзіўное прэпараты (Лизиноприл, Фурасемід);
- антыдэпрэсанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
- гиполипидемические прэпараты (Розувастатин, Симвастатин).
Інфаркт мозгу - рэабілітацыя
Інфаркт мозгу, выкліканы рознымі фактарамі, патрабуе працяглага аднаўленчага перыяду, на працягу якога магчыма аднаўленне большасці згубленых мазгавых функцый. Рэабілітацыя пасля дадзенай паталогіі прадугледжвае наступныя мерапрыемствы:
- фізіопроцедуры (парафінавыя аплікацыі, электрастымуляцыя і інш.);
- лячэбная гімнастыка;
- масаж;
- псіхатэрапеўтычныя практыкі;
- практыкаванні для аднаўлення прамовы;
- трэніроўка аператыўнай памяці (завучванне вершаў, настольныя гульні з элементамі запамінання);
- сацыяльная адаптацыя (пошук хобі, наведванне тэатраў, выстаў).