Эндометриоидная кіста складаецца з шчыльнай соединительнотканной капсулы і яе змесціва - бурага або шакаладнага колеру, у сувязі з чым раней было папулярна назву «шакаладныя кісты». Як правіла, па памеры эндометриоидные кісты да 10 см у дыяметры, больш буйныя - гэта ўжо казуістычнай з'ява, тым больш ва ўмовах сучасных дыягнастычных магчымасцяў.
прычыны ўзнікнення
Існуе мноства здагадак з нагоды чыннікаў узнікнення эндометриоидной кісты, але дакладная прычына, на жаль, пакуль не вядомая. Паводле адной з гіпотэз лічыцца, што эндометриоидные кісты могуць узнікаць пасля абортаў і аператыўных умяшанняў з нагоды захворванняў органаў малога таза, так як з інструментамі можа адбывацца перанос тканіны эндаметрыя ў неўласцівыя для яе органы. Ёсць і іншая тэорыя: яе прыхільнікі лічаць асноўнай прычынай захворвання гарманальныя парушэнні. Або вось яшчэ адна, згодна з якой кісты - гэта прыроджаная анамалія, звязаная з парушэннем замены эмбрыянальнай тканіны. Кожная з тэорый прадастаўляе важкія дадзеныя, таму прычына з'яўлення эндометриоидных кіст крыецца ў спалучэнні вышэйпералічаных фактараў.
Эндометриоидная кіста - сімптомы
Сімптомы эндометриоидной кісты яечніка разнастайныя: ад бессімптомнага плыні да інтэнсіўнага болевага сіндрому. Але ўсё ж можна вылучыць некалькі найбольш характэрных сімптомаў:
- Болевы сіндром - яго асаблівасцямі з'яўляецца хранічная ныючы боль, якая можа аддаваць у паяснічную вобласць і паміж нагамі.
- Невялікае павышэнне тэмпературы.
- Парушэнне менструальнага цыклу - гэта могуць быць багатыя менструальные крывацёку або павелічэнне працягласці менструацыі. Радзей з'яўленне межменструальные вылучэнняў карычневага колеру, што бывае пры сочетанном паразе эндаметрыёзам маткі і яечнікаў.
- Найбольш частым ускладненнем з'яўляецца знітавальных працэс, у выніку якога можа парушацца праца кішачніка і мочавыдзяляльнай сістэмы, а таксама з'явіцца боль падчас палавога акту.
Асаблівасцю клінічнай карціны лічыцца тое, што сімптомы эндометриоидной кісты узмацняюцца, як правіла, перад або падчас менструацыі.
Эндометриоидная кіста яечніка - ці патрэбна аперацыя?
Хірургічнае лячэнне эндометриоидной кісты заключаецца або ў выдаленні яечніка, або ў рэзекцыі кісты, што залежыць ад яе памераў і лакалізацыі. У любым выпадку аператыўнае ўмяшанне павінна праводзіцца па строгіх сведчаннях, выключна ў наступных выпадках:
- калі памер кісты перавышае 5 см, і яна стабільна функцыянуе;
- калі пасля 6 месяцаў тэрапіі лекавымі прэпаратамі эфект адсутнічае;
- калі адбываецца ўцягванне ў працэс суседніх органаў;
- далучэнне гнойнай інфекцыі;
- у выпадку, калі развіўся знітавальных працэс перашкаджае наступу цяжарнасці;
- Пры супрацьпаказанні да лячэння гарманальнымі прэпаратамі.
У сувязі з шырокім распаўсюджваннем эндаскапічных метадаў можна пазбегнуць высокотравматической хірургічнай аперацыі. Праз лапараскапічны доступ паспяхова праводзяць каагуляцыю дробных кіст або лазерную тэрапію, пасля чаго прызначаюць гарманальныя прэпараты.
медыкаментозная тэрапія
Для памяншэння болю можна выкарыстоўваць спазмалітыкі (Но-шпа, Баралгин) і супрацьзапаленчыя прэпараты (Индометацин, Бруфен). Але аснову тэрапіі ўсё ж такі складаюць гарманальныя прэпараты, якія душаць функцыю яечнікаў аж да штучна выкліканага клімаксу , непасрэдна уздзейнічаючы на функцыю яечнікаў або праз гипоталамо-гипофизарную сістэму. Камбінацыю прэпаратаў індывідуальна падбірае лечыць лекар. Дадаткова не пашкодзяць вітамінныя прэпараты.
Лячыць ці не лячыць?
Эндометриоидная кіста яечніка сама рассмактацца не можа, таму неабходна комплекснае лячэнне. Але на працягу цыкла яна можа змяняць свой памер - трохі змяншацца. Гэта адбываецца таму, што ў аснове захворвання ляжыць з'яўленне тканіны, падобнай на эндометрій па сваёй структуры і функцыянальнаму адказу на змены ўзроўню гармонаў. Менавіта гэты фактар тлумачыць ўзмацненне сімптомаў перад менструацыяй.
Пры адсутнасці адэкватнага лячэння эндометриоидной кісты не выключана ўзнікненне опухолевых формаў захворвання і злаякаснае перараджэнне.