Ёсць хваробы, якія масава дзівілі чалавецтва шматлікія стагоддзі таму назад, і на жаль, да гэтага часу не страцілі сваю сілу. Да адной з іх можна аднесці халеру, пра якую выказваўся яшчэ Гіпакрат. У тыя часы аб халеры ведалі не шмат, толькі ў пачатку 19 стагоддзя чалавецтва пачало праводзіць медыцынскія даследаванні, спектр якіх ахапіў і халеру.
Хвароба халера выклікаецца бактэрыяй Vibrio cholerae. Яна адносіцца да вострых кішэчных захворванняў, якія перадаюцца фекальна-аральным механізмам, і дзівяць тонкі кішачнік.
Да 20 стагоддзя яна заставалася адной з самых небяспечных хвароб, якія выклікаюць эпідэмію і выносяць тысячы жыццяў. Сёння яна не цягне за сабой гэтак масавыя паразы, з-за таго, што чалавецтва навучылася супрацьстаяць і прадухіляць халеру, аднак, у бедных краінах і ў асаблівасці, пры стыхійных бедствах, халера да гэтага часу дае аб сабе знаць.
Як перадаецца халера?
Сёння дастаткова цяжка ацаніць рэальную карціну выбліскаў халеры, таму што краіны, якія развіваюцца не імкнуцца паведамляць пра гэта з-за боязі зніжэння патоку турыстаў.
Халера здабывае масавае распаўсюджванне з-за спосабаў, якімі яна распаўсюджваецца. Усё з іх можна ахарактарызаваць як фекальна-аральныя. Крыніцай хваробы заўсёды з'яўляецца чалавек, які альбо хворы, альбо здаровы, але з'яўляецца носьбітам бактэрыі-ўзбуджальніка.
Дарэчы, Vibrio cholerae мае больш за 150 серогрупп. Халера перадаецца з дапамогай фекаліяў і ванітавых мас, якія вырабляюцца носьбітам (хворым чалавекам) або вибрионосителем (здаровым чалавекам, у якога ў арганізме ёсць бактэрыя халеры).
Такім чынам, найбольш часта заражэнне адбываецца пры наступных умовах:
- пітво необеззараженной вады;
- трапленне ў рот вады пры купанні ў забруджаных вадаёмах;
- мыццё посуду ў бруднай вадзе;
- ўжыванне ежы, якая змяшчае бактэрыі халеры (асабліва той, якая не паддаецца гарачай апрацоўцы - марскія прадукты ў японскай кухні, напрыклад);
- асноўныя шляхі перадачы халеры - праз брудныя рукі (бытавой спосаб заражэння);
- мухі таксама могуць з'яўляцца пераносчыкамі халеры.
прыкметы халеры
Інкубацыйны перыяд халеры складае да пяці сутак. Часцяком ён не перавышае 48 гадзін.
Плынь хваробы можа выяўляцца сцёртымі сімптомамі, але магчыма і паўнавартаснае яе праява, аж да цяжкіх станаў, якія заканчваюцца смяротнага зыходу.
У многіх людзей халера можа выяўляцца вострай дыярэяй, і толькі ў 20% хворых, па дадзеных СААЗ, халера праяўляецца паўнавартасна, з тыповымі сімптомамі.
Усяго адрозніваюць тры ступені цяжкасці:
- Пры першай, лёгкай ступені, у пацыента ўзнікае дыярэя і ваніты. Яны могуць паўтарацца, але часцей за ўсё праходзяць аднаразова. Самую вялікую небяспеку гэтая хвароба ўяўляе з-за абязводжвання арганізма, і пры лёгкай ступені страта вадкасці не перавышае 3% ад масы цела. Гэта адпавядае дегидрации 1 ступені. З такімі сімптомамі хворыя, як правіла, не звяртаюцца да ўрача, і іх выяўляюць у агменях. Хвароба спыняецца на працягу некалькіх дзён.
- Пры другой, сярэдняй ступені, захворванне пачынаецца востра і суправаджаецца частым крэслам, які можа дасягаць 20 разоў на дзень. Боль у жываце пры гэтым адсутнічае, але з часам да гэтага сімптому далучаецца ваніты без папярэдняй млоснасці. З-за гэтага страта вадкасці павялічваецца, і складае каля 6% ад масы цела, што адпавядае 2 ступені дегидрации. Хворага мучаць курчы, сухасць у роце і сіплы голас. Хвароба суправаджаецца тахікардыяй .
- Пры трэцяй, цяжкай ступені, крэсла становіцца яшчэ багацей, ваніты таксама ўзнікае часцей. Страта вадкасці пры гэтым складае каля 9% ад масы цела, і гэта адпавядае 3 ступені дегидрации. Тут, акрамя больш выражаных сімптомаў, уласцівых 1-й і 2-й ступені, назіраецца западание вачэй, паніжаны артэрыяльны ціск , узнікаюць маршчыны на скуры, можа паўстаць асфіксія і падзенне тэмпературы.
дыягностыка халеры
Дыягназ сцвярджаецца на аснове клінічных даследаванняў кала і ванітавых мас, калі сімптомы не занадта выяўленыя. Пры цяжкай ступені цяжкасці халеру дыягнаставаць не цяжка і без бактэрыялагічнага аналізу.
прафілактыка халеры
Асноўныя метады прафілактыкі складаюцца ў захаванні асабістай гігіены, а таксама ўважлівасці пры ўжыванні ежы. Не варта ёсць дрэнна апрацаваную ежу (недасмажаным, недапечанага і г.д.), а таксама піць напоі, якія не праходзілі кантроль (як правіла, гэта разліўнога крамы, у якіх чысціня посуду і вады падвяргаецца сумневу).
У эпідэміялагічных сітуацыях ўводзіцца каранцін, пры якім крыніц заражэння ізалююць, а месцы іх знаходжання дэзінфікуюць.