Фібраміема маткі - гэта самая распаўсюджаная пухліна малога таза ў жанчын. Лекары дыягнастуюць захворванне ў кожнай другой прадстаўніцы прыгожага полу.
Фібраміема маткі - дабраякаснае наватвор, якое ўяўляе сабой вузельчыкі разрослай злучальнай тканіны. Іх памер можа быць розным - ад некалькіх міліметраў да 25 см.
Пры развіцці пухліны матка павялічваецца - як і пры выношванні дзіцяці. Таму традыцыйна памер фібраміемы вымяраецца ў тыднях цяжарнасці.
Лекары лічаць фібромы маленькай, калі яе памер менш 1,5 см, што адпавядае 5 тыднях цяжарнасці. Сярэдняя пухліна адпавядае 5-11 тыднях цяжарнасці. Вялікі пухліна называюць, калі яе памер больш за 12 тыдняў.
Чым небяспечная фібраміема?
- Адукацыя не схільна ператварацца ў ракавую пухліну, але ўсё ж гэта магчыма ў 2% выпадкаў.
- Менструацыі пры фібраміема больш працяглыя і багатыя. Гэта можа справакаваць анемію.
- Калі фібраміема разрастаецца, то цісне на іншыя органы. Гэта выяўляецца болем, у цяжкіх выпадках парушаецца праца мачавой бурбалкі і кішачніка
- Фібраміема можа справакаваць паталогіі цяжарнасці: невыношвання плёну, заўчасную адслаеннях плацэнты, крывацёку.
- Падчас родаў павялічваецца рызыка разрыву маткі.
- Фібраміема можа абцяжарыць праходжанне маляняці праз родавыя шляху. Гэта пагражае гіпаксіяй плёну.
Каб звесці рызыкі да мінімуму, цяжарным з фібраміемы неабходна знаходзіцца пад наглядам доктара. Гінеколага неабходна паведамляць аб любых, нават нязначных зменах самаадчування.
Як развіваецца захворванне?
Узнікае хвароба ў жанчын дзетароднага ўзросту, у большасці выпадкаў ва ўзросце 30-35 гадоў. На ўзрост 45-50 гадоў прыпадае найбольшая колькасць аперацый па выдаленні фібраміемы.
Чаму развіваецца фібраміема, лекары пакуль не ведаюць.
Звязваюць з'яўленне пухліны з:
- нестабільнасцю гарманальнага фону. На гармоназалежны характар пухліны паказвае тое, што яе не выяўляюць у дзяўчынак да першай менструацыі і ў жанчын у постклимактерическом перыядзе;
- генетычнай схільнасцю. Калі ў маці ці бабулі была фібраміема, то ў большасці выпадкаў захворванне выяўляюць і ў дачкі;
- цяжкай фізічнай працай.
віды фібраміемы
Доктара вылучаюць некалькі відаў пухліны ў залежнасці ад таго, дзе менавіта размешчаны вузельчыкі разрослай тканіны:
- субсерозные пухліны - развіваецца ў вонкавым пласце маткі і накіраваны ў вобласць таза;
- міжтканкавай фібраміемы - усярэдзіне сценкі;
- субмукозные вузлы - размяшчаюцца пад эндаметрый і растуць у паражніну маткі;
- атыповыя фібраміемы - растуць у тоўшчы шыйкі маткі і накіраваныя ў бок прамой кішкі або забрюшинной звязкі.
Хто ў групе рызыкі?
- Жанчыны з парушэннем менструальнага цыклу (занадта ранняе ці занадта позні пачатак месячных, нерэгулярны цыкл).
- Якія рабілі аборты. Гэта наймацнейшы гарманальны стрэс для арганізма.
- Тыя, хто спарадзіў дзіцяці пасля 30 гадоў.
- Жанчыны з залішняй вагой. Тлушчавая тканіна выпрацоўвае жаночы палавы гармон эстраген. Яго лішак можа справакаваць адукацыю пухліны.
- Жанчыны, якія доўгі час ўжывалі гарманальныя кантрацэптывы.
Якія сімптомы фібраміемы маткі?
Звычайна захворванне працякае бессімптомна. На развіццё фібраміемы могуць паказваць:
- павелічэнне працягласці месячных;
- пачашчанае мачавыпусканне;
- цягнуць болі ўнізе жывата ці ў паясніцы;
- балючыя адчуванні падчас палавога акта;
- змяненне аб'ёму таліі;
- некалькі цяжарнасцяў, якія скончыліся выкідкамі.
Фібраміема маткі і цяжарнасць
У большасці выпадкаў фібраміема не з'яўляецца перашкодай для наступлення цяжарнасці. Шматлікія даследаванні даказваюць, што выношванне маляняці, наступныя роды і доўгі грудное гадаванне ў шэрагу выпадкаў спыняюць рост пухліны і спрыяюць яе памяншэння.
Фібраміема і постклимактерический перыяд
Пасля наступлення менапаўзы колькасць эстрогена зніжаецца. У многіх жанчын пухліна спыняе рост ці памяншаецца ў памерах. Калі гэтага не адбываецца, гінеколаг прызначае лячэнне.
Як за мяжой дыягнастуюць фібромы?
Дыягностыка фібраміемы маткі пачынаецца з ўважлівага збору інфармацыі пра пацыента. Гінеколаг абавязкова спытае пра пачатак месячных, іх працягласці, перанесеных палавых захворваннях, цяжарнасці і абортах.
Наступным этапам дыягностыкі будзе прамацванне.
Калі лекар западозрыць, што ў пацыенткі пухліна, ёй неабходна прайсці УГД. Даследаванне дазволіць дакладна вызначыць, дзе размешчаны вузлы і якога яны памеру. Гэты метад ужываюць, каб усталяваць, наколькі хутка расце пухліна.
Каб вызначыць структуру пухліны, доктара ўжываюць МРТ.
Кольпоскопія і гістероскопію дазваляюць лекару агледзець шыйку і паражніну маткі пры дапамозе адмысловых аптычных сістэм. Так доктар вызначае далейшую методыку лячэння. Падчас працэдуры праводзяць біяпсію тканін. Даследаванне ўзору пад мікраскопам пацвярджае адсутнасць ракавых клетак.
Тэрапія, аперацыя або назіранне
Калі пухліна да 1,5 см, пацыентка маладая і плануе нараджэнне дзіцяці, асаблівую лячэнне не патрабуецца. Галоўнае на гэтым этапе - кантроль за ростам фібраміемы.
У краінах СНД пацыенткам з фібраміемы часта прызначаюць гарманальныя прэпараты. У замежных клініках ад гэтай практыкі імкнуцца адысці - метад не заўсёды дапамагае спыніць рост паталогіі. Пры гэтым працяглы прыём гармонаў негатыўна ўплывае на арганізм жанчыны і яе здольнасць мець дзяцей ў будучыні.
Лячэнне фібраміемы ў замежных клініках
Замежныя гінекалагічныя клінікі выкарыстоўваюць метады лячэння:
- Фуз-абляцыя. Лекар ўздзейнічае на клеткі адукацыі факусавацца ультрагукам пад кантролем МРТ. Працэдура бязбольная і не суправаджаецца стратай крыві, таму яна абсалютна бяспечная. Праз некалькі гадзін жанчына можа пакінуць клініку. Праз 3 месяцы пасля працэдуры можна планаваць цяжарнасць.
- Эмболизация (блакіроўка) сасудаў, якія сілкуюць наватвор. Пад кантролем рэнтген-ўстаноўкі ў сцегнавую артэрыю ўводзяць адмысловы прэпарат. Яго часцінкі блакуюць посуд, якія сілкуюць пухліна. У выніку фібраміема памяншаецца ў памерах ці цалкам знікае.
Працэдуры паказаны, калі памер фібраміемы менш за 6 см.
Калі пухліна больш, доктара выдаляюць вузел хірургічным шляхам. Для гэтага ўжываюць лапараскапічную аперацыю. Яна выконваецца метадам SILS-хірургіі - праз адзін пракол у вобласці пупка. Іншая методыка мае на ўвазе черезвагинальное хірургічнае ўмяшанне.
Прымяненне органосохраняющих аперацый дазваляе жанчыне пасля выдалення фібраміемы зацяжарыць і выносіць дзіцяці.
Статыстыка замежных клінік сведчыць аб тым, што пасля гінекалагічнай аперацыі па выдаленні фібраміемы 85% жанчын захавалі магчымасць мець дзяцей.
Больш аб магчымасцях лячэння фібраміемы за мяжой вы можаце даведацца на сайце https://ru.bookimed.com/
Выдаленне маткі пры фібраміема
Пры фібраміема можа быць паказана выдаленне маткі. Перавага методыкі ў тым, што ад захворвання можна пазбавіцца раз і назаўжды. Пасля такой аперацыі рэцыдыў хваробы выключаны.
Праводзяць такое ўмяшанне строга па паказаннях:
- фібраміема вялікага памеру;
- хуткі рост пухліны;
- ёсць падазрэнне, што наватвор ператвараецца ў ракавае.
прафілактыка фібраміемы
Каб пазбегнуць пухліны, доктара рэкамендуюць жанчынам прытрымлівацца правільнага харчавання, сачыць за ўласным вагай. Захворванне залежыць ад гармонаў, таму зберагчы ад яго могуць нараджэнне дзіцяці і доўгі грудное гадаванне.