Як вядома, першым этапам класічнага ЭКА з'яўляецца стымуляцыя яечнікаў . Дадзеную працэдуру праводзяць з мэтай атрымання большага, чым у натуральным цыкле, колькасці яйцаклетак, гатовых да апладнення.
Схемы прыёму і разнавіднасці прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для стымуляцыі, называюцца пратаколамі ЭКА. Як правіла, пры правядзенні ЭКА выкарыстоўваюць два выгляду пратаколаў: кароткі і доўгі.
Які пратакол ЭКА лепш і іх асаблівасці
Адназначна адказаць, які пратакол ЭКА лепш, немагчыма, бо найболей удалыя схемы стымуляцыі залежаць ад шматлікіх фактараў і выключна індывідуальныя. Як правіла, перад прызначэннем пратаколу ЭКА лекар грунтоўна вывучае фактар бясплоддзя, абследуе пацыентку і партнёра, ўлічвае ўжо адбыліся, але беспаспяховыя спробы апладнення. Немалаважную ролю ў выбары пратаколу гуляе ўзрост і спадарожныя захворванні.
Што ўяўляе сабой кароткі і доўгі пратакол ЭКА, колькі доўжыцца, і якія прэпараты выкарыстоўваюцца, разгледзім падрабязней.
Доўгі пратакол ЭКА па днях
Доўгі пратакол ЭКА пачынаецца з падаўлення яечнікаў. За адзін тыдзень да меркаванай менструацыі жанчыне прызначаюцца гарманальныя сродкі, якія блакуюць выпрацоўку гіпофізам фолликулостимулирующего і лютеинизирующего гармона, непасрэдна якія адказваюць за рост фалікулаў і авуляцыю. Праз 10-15 дзён пасля пачатку пратаколу ЭКА ў яечніках не павінна быць фалікулаў, якія перавышаюць 15 мм, на фоне паніжанага ўзроўню эстрадиола.
Такі стан дазваляе лекара як мага лепш кантраляваць працэс стымуляцыі, якая пачынаецца з прызначэння прэпаратаў-гонадотропіна. Іх доза рэгулюецца ў працэсе прыёму, у залежнасці ад вынікаў, якія кантралююцца пры дапамозе аналізаў і УГД, аж да таго моманту, калі фалікулы дасягаюць патрэбных памераў.
Пасля чаго гонадотропіна адмяняюцца, і пацыентцы ўводзіцца 5-10 тыс. Адз. ХГЧ за 36 гадзін да пункцыі ооцитов.
У агульнай складанасці найбольш удалыя доўгія пратаколы ЭКА доўжацца каля 6 тыдняў.
Кароткі пратакол ЭКА па днях
Па характары стымуляцыі і падрыхтоўкі да плота паспелых яйкаклетак кароткі ЭКА пратакол ідэнтычны доўгім. Асноўнае ж адрозненне складаецца ў адсутнасці фазы падаўлення яечнікаў, таму дадзеная методыка ЭКА апладнення больш нагадвае натуральны працэс, пры гэтым стымуляцыя пачынаецца на 3-ы дзень менструальнага цыклу і доўжыцца каля 4-х тыдняў.
Часцей за ўсё скарочаную версію прызначаюць жанчынам старэйшыя за сярэдняга ўзросту, а таксама з дрэннай рэакцыяй яечнікаў на доўгі пратакол. Безумоўна, кароткі ЭКА пратакол лягчэй пераносіцца арганізмам, мае менш негатыўных наступстваў і пабочных эфектаў.