Гемарагічная ліхаманка з нырачным сіндромам

Гемарагічнай ліхаманкай з нырачным сіндромам называецца вострая вірусная прыродна-очаговая хвароба, якая характарызуецца некалькімі прыкметамі:

• ліхаманкай;
• агульнай інтаксікацыяй;
• паразай нырак;
• выбарчае паражэнне крывяносных сасудаў;
• развіццём тромбогеморрагического сіндрому.

Хвароба таксама называецца далёкаўсходняй гемарагічнай ліхаманкай, маньчжурскай гемарагічнай ліхаманкай, скандынаўскай эпідэмічнай нефрапатыя, гемарагічным нефрозонефритом і гэтак далей. Такія сінонімы хвароба атрымала з-за таго, што першыя комплексныя даследаванні, якія дазволілі ўсталяваць яе вірусную прыроду былі праведзены на Далёкім Усходзе Расіі ў далёкіх 1938-1940 гг.

Прычыны з'яўлення захворвання

У Еўропе ўзбуджальнікамі і пераносчыкамі хваробы з'яўляюцца рыжая палёўка, палявая мыш, чырвона-шэрая палёўка і дамавікі пацукі. Перадаецца вірус гемарагічнай ліхаманкі ад грызуноў да людзей праз дыхальныя шляхі, то ёсць паветрана-пылавым метадам. Другі спосаб перадачы віруса - гэта судотык з носьбітам ці аб'ектамі знешняй асяроддзя, напрыклад: саломай, сенам, галлём і таму падобным.

Таксама існуе рызыка заразіцца гемарагічнай ліхаманкай пры ўжыванні ў ежу прадуктаў, ня падвергліся тэрмічнай апрацоўцы, а таксама тых, якія былі забруджаныя носьбітамі.

Важны той факт, што вірус перадацца ад чалавека да чалавека не можа, таму пры кантакце з хворым не трэба выкарыстоўваць марлевую павязку і іншыя сродкі абароны, баючыся негатыўных наступстваў у выглядзе гемарагічнай ліхаманкі.

Асноўныя сімптомы гемарагічнай ліхаманкі

Інкубацыйны перыяд у сярэднім доўжыцца 21-25 дзён, у некаторых выпадках ён можа змяняцца ад 7 да 46 дзён. За некалькі дзён да пачатку праявы першых сімптомаў з'яўлення нырачнай гемарагічнай ліхаманкі хворы можа адчуваць недамаганне, слабасць і іншыя продромальном з'явы. Першыя тры дні праявы гемарагічнай ліхаманкі ў пацыента назіраецца высокая тэмпература (38-40 ° С), якая таксама можа суправаджацца дрыжыкамі (у некаторых выпадках), галаўным болем, слабасцю і сухасцю ў роце . У пачатковым перыядзе хворага наганяе сіндром «каптура» - гіперэмія скуры асобы, шыі і верхніх аддзелаў грудзей. Менавіта з-за паразы гэтых участкаў скуры сімптом і атрымаў такую ​​назву.

У ліхаманкавы перыяд, які надыходзіць пасля пачатковага, тэмпература ў заразіліся не зніжаецца, пры гэтым стан пагаршаецца. Часцей за ўсё з другога па адзінаццаты дзень хваробы хворага трывожаць болі ў паясніцы. Калі яны не наступаюць пасля пятага дня праходжання хваробы, тады лекар мае ўсе падставы сумнявацца ў пастаўленым дыягназе. Шмат у каго пасля з'яўлення боляў з'яўляецца частая ваніты, якая суправаджаецца болямі ў жываце. Ванітавыя пазывы не залежаць ад прыманай ежы ці іншых фактараў, таму спыніць яе самастойна не магчыма. Пры аглядзе лекар можа назіраць сухую скуру на твары і шыі, конъюнктив і азызласць верхняга стагоддзя. Усе гэтыя сімптомы канчаткова пацвярджаюць наяўнасць захворвання.

Далей у некаторых хворых могуць развіцца цяжкія сімптомы ГЛПС:

• падвышаная ломкасць сасудаў;
• з'яўленне петехий;
• макрогематургия;
• кішачныя крывацёку;
• сінякі ў месцах ін'екцый;
• кровазліцця ў склер;
• насавыя крывацёку .

Такія ўскладненні сустракаюцца не больш чым у 15% тых, хто заразіўся.

Самым характэрным сімптомам гемарагічнай ліхаманкі з'яўляецца паражэнне нырак, якое назіраецца ва ўсіх пацыентаў. Гэты сімптом выяўляецца з дапамогай азызла асобы, станоўчай рэакцыі на праверку сімптому Пастернацкого і пастозность стагоддзе.

У перыяд паразы органаў тэмпература ў хворага нармалізуецца, але развіваецца азатэмія. Хвораму пастаянна хочацца піць, пры гэтым ваніты не спыняецца. Усё гэта суправаджаецца млявасцю, галаўным болем і марудлівасцю.

З 9-13-га дня хваробы ваніты спыняецца, таксама знікаюць галаўныя болі, але слабасць і сухасць у роце захоўваецца. Хворага перастаюць трывожыць болі ў паясніцы і жываце, з-за чаго апетыт вяртаецца. Паступова да 20-25 дню сімптомы памяншаюцца, і надыходзіць перыяд папраўкі.