Ахалазия (у перакладзе з грэцкага азначае адсутнасць цягліцавага паслаблення) кард (сфінктар, які аддзяляе стрававод ад ўнутранай прасторы страўніка) - гэта захворванне, пры якім парушаецца здольнасць ніжняга сфінктара стрававода рэфлекторна расслабляцца пры трапленні ў яго ежы. У выніку гэтага парушаецца тонус стрававода, узнікае затрымка ў праходжанні ежы.
Прычыны ахалазии кард
Канкрэтныя прычыны развіцця ахалазии кардыё на сённяшні дзень дэталёва не вывучаны, але да найбольш верагодным фактарам яе ўзнікнення адносяць:
- дэгенератыўныя змены ў нервовых валокнах, якія адказваюць за працу стрававода;
- псіхаэмацыйны стрэс.
Сімптомы ахалазии кард
- Дисфагия - парушэнне глытання. Найбольш ранні і сталы сімптом пры дадзеным захворванні. Цяжкасць адбываецца праз некалькі секунд пасля прыёму ежы, і непрыемныя адчуванні ўзнікаюць не ў горле, а ў вобласці грудной клеткі. У часткі пацыентаў гэты сімптом першапачаткова можа насіць эпізадычны характар і узнікаць толькі пры хуткім паглынанні ежы, але з часам становіцца сталым.
- Регургитация - зваротны закід змесціва страўніка і стрававода. Можа назірацца як у выглядзе вывядзення прадукта праз, так і ў выглядзе ваніт, і узнікаць непасрэдна падчас прыёму ежы, адразу пасля яго, або на працягу 2-3 гадзін пасля ежы.
- Боль пры ахалазии кард назіраецца нашча або падчас ежы. Боль локализируется ў раёне грудзей, але можа аддаваць у сківіцу, шыю, паміж лапаткамі.
- Непрыемны пах з рота , млоснасць, адрыжка прытухлым, выкліканыя застоем непераваранай ежы ў страваводзе.
- Зніжэнне вагі, выкліканае абмежаваннем прыёму ежы, каб пазбегнуць непрыемных адчуванняў.
Пры дадзеным захворванні сімптомы досыць павольна, але няўхільна прагрэсуюць.
Ахалазия кард - класіфікацыя
У залежнасці ад ступені развіцця паталогіі, алхазию кард падзяляюць на чатыры стадыі:
- Ахалазия кард 1 ступені. Назіраецца нясталае парушэнне праходжання ежы па страваводзе. Сам стрававод ня пашыраны.
- Ахалазия кард 2 ступені. Спазм сфінктара і, адпаведна, парушэнне праходжання ежы, пастаянны. Назіраецца пашырэнне стрававода.
- Ахалазия кардыё 3 ступені. Акрамя сталага адчування дыскамфорту ўзнікаюць анатамічныя дэфекты: рубцовыя змены і за кошт іх звужэнне дыяметра стрававода, пашырэнне яго не менш чым у два разы над вобласцю стэнозу.
- Ахалазия кард 4 ступені. Відавочна выяўленае Рубцовае паражэнне стрававода, развіццё запаленчых працэсаў слізістай, з'яўленне язваў на сценках стрававода.
Лячэнне ахалазии кард
Лячэнне захворвання зводзіцца да аднаўлення нармальнай праходнасці стрававода:
- Медыкаментознае. Носіць дапаможны характар і складаецца ў прыёме прэпаратаў, якія здымаюць спазм гладкай мускулатуры (нітратнае групы), спазмалітыкі, антаганістаў кальцыя. Апошнім часам для лячэння ахалазии кард выкарыстоўваюць батулатаксін.
- Кардиодилатация. Штучнае механічнае пашырэнне кардыё з дапамогай эндаскапічнага ўвядзення спецыяльнага балона, які напампоўваецца паветрам.
- Хірургічнае ўмяшанне. Існуе больш за 25 відаў аперацый па ліквідацыі ахалазии кард. Выгляд аператыўнага ўмяшання вызначаецца лекарам у залежнасці ад асаблівасцяў развіцця захворвання ў канкрэтнага пацыента.
- Лячэнне ахалазии кард народнымі сродкамі. Носіць выключна дапаможны характар. Для павышэння тонусу сфінктара рэкамендуецца прымаць настойку алтея, жэньшэня , экстракт элеутерококка. У якасці супрацьзапаленчага сродку выкарыстоўваюць настой гузоў алешыны і насення айвы.