Кісты - паражнінныя адукацыі, якія ўсярэдзіне запоўненыя вадкасцю. Лакалізацыя іх можа быць рознай. Часта яны дзівяць рэпрадуктыўную сістэму жанчын. Адной з разнавіднасцяў з'яўляецца параовариальная кіста, якая фармуецца ў яечніку.
Параовариальная кіста яечніка - што гэта?
Параовариальная кіста яечніка утвараецца ў прасторы, якое абмежавана звязкамі маткі, яечнікаў і фалопіевай трубой. Яна закранае не толькі палавую залозу, але і прыдаткі маткі. Сама кіста з'яўляецца танкасценных адукацыяй авальнай, радзей круглявай формы, тугі кансістэнцыі. Размяшчаецца непасрэдна над маткай або збоку дзетароднага органа. Таўшчыня празрыстых сценак кісты не перавышае 1-2 мм.
Ўнутры кіста ўяўляе сабой гладкостенную аднастайную структуру, запоўненую вадзяністай вадкасцю. У яе складзе прысутнічае вялікая колькасць бялку і трохі муцина. Адукацыя адрозніваецца малой рухомасцю, павольным ростам. Павелічэнне памеру адбываецца ў выніку назапашвання змесціва кісты, расцяжэння яе сценак. Параовариальная кіста у дыяметры можа дасягаць 10-15 см. Такія адукацыі не схільныя да малігнізацыю (перараджэнню ў рак).
Параовариальная кіста яечніка - прычыны
Асноўная прычына параовариальной кісты, як і іншых падобных утварэнняў, - гарманальны збой у арганізме. Аднак на практыцы пры абследаванні і ўсталяванні прычыны лекары сутыкаюцца з сітуацыяй, калі кіста мае Шматфактарнага паходжанне (развілася пад уздзеяннем некалькіх прычын). У гінекалогіі прынята вылучаць наступныя правакацыйныя фактары, наяўнасць якіх павышае рызыку фарміравання кісты:
- парушэнне працэсу паспявання фалікулаў;
- ранні пачатак менархе ;
- нерэгулярны менструальны цыкл;
- наяўнасць абортаў у анамнезе;
- лячэнне супрацьпухліннымі прэпаратамі (Тамоксифен пры раку малочнай залозы);
- інфекцыі і запалення рэпрадуктыўнай сістэмы ( эндаметрыт , оофорит , параметрыт);
- частыя стрэсавыя сітуацыі і перажыванні.
Параовариальная кіста яечніка злева
Параовариальная кіста злева развіваецца па тых жа прычынах, што пералічаныя вышэй. Асаблівасцю паталогіі з'яўляецца лакалізацыя адукацыі ў галіне левага яечніка, у прасторы паміж залозай і фалопіевай трубой. У сувязі з гэтым магчымыя балючыя адчуванні і іншыя сімптомы паталогіі будуць фіксавацца пераважна ў левай палове цела.
Параовариальная кіста правага яечніка
Неабходна адзначыць, што правая параовариальная кіста, прычыны ўзнікнення якой аналагічныя апісаным вышэй, сустракаецца часцей левай. Звязаная такая заканамернасць з тапалогіяй і фізіялагічнымі асаблівасцямі правага яечніка. Пры захворванні балючыя адчуванні назірацца ў ніжняй частцы жывата справа і могуць аддаваць у пахвінную вобласць.
Параовариальная кіста з абодвух бакоў
Такі тып паталогіі рэгіструецца нячаста. У большасці выпадкаў спачатку развіваецца параовариальная кіста левага яечніка ці правага, а затым клеткі пухліны пераходзяць на здаровую палавую залозу. Абумоўлена гэта добрым кровазабеспячэннем поласці малога таза, рэпрадуктыўнай сістэмы ў цэлым. Сімптаматыка пры такой форме носіць нелокализованный характар: болі могуць узнікаць то з аднаго, то з другога боку жывата. Пры гэтым памеры такіх утварэнняў часта адрозніваюцца. На позніх стадыях паталогіі можа ўзнікаць асіметрыя жывата.
Чым небяспечная параовариальная кіста?
Параовариальная кіста, памеры якой могуць дасягаць 15-25 см у дыяметры, на ранніх стадыях не праяўляе сябе, таму захворванне рэгіструецца ў стадыі разгару. Многія пацыенткі даведаюцца аб кісце толькі з развіццём ускладненняў. Частым з такіх з'яўляецца перекрут ножкі - тяжа, які злучае адукацыю з яечніка ці звязкам маткі. У выніку адбываецца пераціснутыя самой звязкі, нервовых ствалоў і сасудаў. У рэдкіх выпадках можа назірацца пераціснутыя маткавай трубы. Такі стан можа прыводзіць да некрозу параовариальной кісты, які суправаджаецца:
- схваткообразнымі хваравітымі адчуваннямі па ўсім жывата;
- напругай брушной сценкі;
- зніжэннем артэрыяльнага ціску;
- павелічэннем колькасці сардэчных скарачэнняў;
- блякласці скурных пакроваў;
- халодным потам.
Пры працяглым адсутнасці тэрапіі можа адбывацца нагнаенне кісты. Узнікае яно ў выніку пранікнення інфекцыі праз кроў або лімфу з хранічных ачагоў інфекцыі ў арганізме. Характэрным прыкметай ўскладненні з'яўляецца хуткае і рэзкае павелічэнне тэмпературы цела, якая можа дасягаць 39 градусаў. Жанчыны заўважаюць пралітую боль у вобласці жывата, ваніты, прыкметы інтаксікацыі (слабасць, галаўны боль).
Разрыў параовариальной кісты адбываецца пры дасягненні адукацыяй вялікага дыяметра. Пры гэтым з'яўляюцца прыкметы шокавага стану: рэзкая кінжальны боль, зніжэнне ціску, пагаршэнне свядомасці, галаўны боль. Усе названыя ўскладненні патрабуюць экстранага хірургічнага ўмяшання. Аб'ёмы аперацыі вызначаюцца клінічнай карцінай (оофорэктомия, анднексэктомия).
Параовариальная кіста і цяжарнасць
Жанчыны, у якіх выяўлена дадзеная паталогія, нярэдка задумваюцца над тым, ці ўплывае на зачацце параовариальная кіста. Лекары кажуць, што гэта адукацыя не з'яўляецца перашкодай для зачацця. Пацвярджэннем таму з'яўляюцца выпадкі цяжарнасці, пры якіх у ходзе чарговага УГД выяўляецца параовариальная кіста. Калі дыяметр адукацыі не перавышае 5 см, лекары прытрымліваюцца чакальнай тактыкі: усталёўваюць за цяжарнай назіранне, праводзячы раз у 2 тыдні УГД.
Калі кіста мае дыяметр больш за 5 см і працягвае расці, можа быць прынята рашэнне аб правядзенні хірургічнай рэакцыі. Пры гэтым лекары імкнуцца сумясціць гэтае мерапрыемства з родамі. Калі да родоразрешеніе яшчэ далёка, а кіста мае вялікія памеры, перашкаджае нармальнаму развіццю плёну, праводзіцца лапараскапія - малатраўматычная аперацыя, пры якой доступ ажыццяўляецца праз тры праколу на брушной сценкі.
Параовариальная кіста яечніка - сімптомы
Невялікія кістозныя адукацыі не даюць сімптаматыкі. Жанчына доўгі час можа хадзіць з кістой, не ведаючы пра яе існаванне. Паталогія можа выяўляцца пры планавым абследаванні або праходжання УГД пры дыягностыцы іншага захворвання. Першыя прыкметы і клінічныя праявы паталогіі адзначаюцца пры дасягненні кістой дыяметра 5 см. Рост кісты суправаджаецца перыядычным з'яўленнем ныючых і распіральных боляў у баку са боку паразы. Нярэдка балючыя адчуванні аддаюць у вобласць крыжа. Сувязі з менструацыяй і авуляцыяй пры такіх болях няма.
Ўзмацненне болю адбываецца пры ўзмацненні фізічнай актыўнасці, нагрузцы. Характэрнай рысай з'яўляецца рэзкае, спантаннае спыненне болю. Існуюць і іншыя клінічныя прыкметы захворвання. Калі развіваецца параовариальная кіста, сімптомы могуць быць наступнымі:
- здушэнне мачавой бурбалкі, кішачніка - выяўляецца засмучэннем мачавыпускання, заваламі ці частымі пазывамі ў туалет;
- павелічэнне аб'ёму жывата - адбываецца пры хуткім росце кісты;
- парушэнне менструальнага цыклу (назіраецца не заўсёды).
Параовариальная кіста яечніка - лячэнне без аперацыі
Першапачаткова медыкі праводзяць шматлікія абследавання, каб высветліць, гидросальпинкс або параовариальная кіста назіраецца ў канкрэтным выпадку. Пры гидросальпинксе адбываецца назапашванне вадкасці ў прасвеце трубы, што таксама выклікае змену яе аб'ёму. Урачы сцвярджаюць, што лячэнне параовариальной кісты без аперацыі не ўяўляецца магчымым.
Калi адукацыя мае малыя аб'ёмы, можа прымацца чакальную тактыка: медыкі робяць спробы гарманальнай тэрапіі, з дапамогай якой рэдка атрымоўваецца дамагчыся станоўчых вынікаў. У сувязі з тым, што параовариальная кіста часцей узнікае ў жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту і можа ўскладняецца, лекары аддаюць перавагу прытрымлівацца хірургічнага лячэння. Планавае выдаленне кісты з'яўляецца абавязковым пры планаванні цяжарнасці метадам ЭКА.
Параовариальная кіста - лячэнне гармонамі
Калі выяўляецца параовариальная кіста, лячэнне з дапамогай гармонаў праводзіцца рэдка. Згодна з клінічных даследаваннях, прымяненне гарманальных сродкаў у дачыненні да гэтага тыпу кісты з'яўляецца неэфектыўным. Аднак у складзе комплекснай тэрапіі кісты яны могуць быць выкарыстаныя. Дадзеныя прэпараты прызначаюцца для сімптаматычнага лячэння, нармалізацыі менструальнага цыклу, які парушаецца часам пры параовариальной кісце. У такіх выпадках выкарыстоўваюць прэпараты на аснове эстрагенаў і прогестерона:
- Ярына,
- Жанін,
- Прогинова,
- Премарин.
Параовариальная кіста - лячэнне народнымі сродкамі
Пры такім захворванні, як параовариальная кіста яечніка, лячэнне з дапамогай народных сродкаў можа разглядацца як дапаможны метад. З іх дапамогай ўдаецца паменшыць боль, прыбраць некаторыя сімптомы.
Настой з травы
інгрэдыенты:
- алоэ - 50 г;
- крываўнік - 50 г;
- святаяннік - 50 г;
- палын - 50 г;
- мёд - 50 г;
- гарэлка - 500 мл;
- вада - 1 л.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Травы здрабняюць, заліваюць кіпенем.
- Настойваюць у тэрмасе 1 суткі.
- Дадаюць мёд і гарэлку, змешваюць.
- Прымаюць па 1 ст. лыжцы тры разы на дзень.
Выдаленне параовариальной кісты
Калі выяўляецца параовариальная кіста, ці трэба выдаляць адукацыю - вырашае ўрач. Пухліна дыяметрам менш за 5 см не выдаляюць. Сама аперацыя праводзіцца метадам лапараскапіі - хірургічнага ўмяшання, пры якім доступ да адукацыі ажыццяўляецца праз невялікія праколы на пярэдняй брушной сценкі. Пры вялікіх дыяметрах адукацыі аперацыя можа праводзіцца шляхам лапаратаміі.
Параовариальная кіста - аперацыя
Лапараскапія параовариальной кісты з'яўляецца пераважным метадам хірургічнага ўмяшання. Пры адсутнасці ускладненняў падчас аперацыі рассякаюць пярэдні лісток шырокай звязка маткі і вырабляюць вылущивание кісты. Пры гэтым сам яечнік і маткавую трубу захоўваюць. Дзякуючы ретракционным уласцівасцях якая падвергнулася дэфармацыі маткавых труб скарачаецца і прымае ранейшую форму. Рэпрадуктыўная функцыя не парушаецца.